2023年4月，市政府发布《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》，为社区卫生服务发展定下明确目标，强调四大功能，规划五大重点任务；6月，区政府紧随其后，出台《进一步提升本区社区卫生服务能力的实施方案》，为杨浦社区卫生服务升级绘制施工蓝图。
“让人民过上幸福生活是头等大事”，杨浦区卫生健康委员会始终将人民群众的健康福祉放在心上。在区委、区政府的坚强领导下，党建引领，围绕“三篇大文章”，全力推进强基增能，构建更加便捷高效的社区卫生服务体系。2024年社区门诊量占区域医疗机构就诊量的30.0%，在中心城区排名第三；签约重点人群组合就诊率高达74.91%，位列中心城区榜首。
服务平台显著优化
社区康复中心示范引领
在社区康复服务全覆盖基础上，建成9家“上海市示范性社区康复中心”，全面配有上下肢康复机器人、适宜的智能康复设备与病房移动天轨，瞄准“卒中后康复、脏器康复、运动康复、儿童康复”等多领域，把现代康复理念与更多适宜技术运用到“中心、站点、家庭”三站式社区康复全程服务链中。
社区护理中心聚焦专业
建成5家“上海市社区护理中心”、2家“上海市首批安宁疗护社区示范基地”，聚焦伤口护理、PICC导管护理、安宁疗护等，实现社区护理能级再提升，社区护士们的举手投足中，是更加专业、周到、温暖的社区护理与人文关怀。
社区口腔诊疗延伸拓展
建成4家“上海市社区标准化口腔诊室”，实现社区口腔诊疗、牙病防治、健康科普等全方位口腔专科能级再提升，为促进居民口腔健康和提升生活品质进一步助力。
慢病健康管理平台升级
已建成8家“上海市慢性病健康管理支持中心”，成为社区慢病重点指标规范化、精准化监测的升级平台。今年将实现全覆盖，并融合8个综合筛查项目，包括杨浦政府实事“胰腺癌早期筛查”，为居民提供更加全面、精准、集约的智能健康管理与“防、诊、治、康、健”一体化服务。
“三高”运动干预试点全覆盖
12家社区在“三高”慢病规范化健康管理基础上，全覆盖试点“慢病运动评估与指导干预”服务，用运动、膳食等非药物手段促进减少慢病危险因素，减轻慢病发生发展，并在2024年基层卫生健康创新发展大会中荣获“基层创新案例”，并到国家卫生健康委基层健康司交流。
“家门口”影像诊断便捷、准确
已为12家社区配备DR、肺功能仪、眼轴测量仪等，为10家配备CT，全部实现区域影像诊断中心（区中心医院、市东医院）远程实时诊断，2024年提供远程CT诊断9791人、DR诊断6168人，基本实现了居民“家门口”及时的影像诊断服务。
专科能力提高拓展
基本诊疗迅速发展
以全科发展为核心，内、外、妇、儿、中医等特色专科诊疗为拓展，在医联体专家下沉社区“传帮带”下，各社区卫生服务中心平均西医病种达到136个，较去年同期增加24种，增幅达21%，社区“全科+特色”诊疗服务能力明显提升。
医联体“专家工作室”赋能明显
依托医学高校和市区上级医院，12家社区建立医联体“专家工作室”155余个，建成社区医生自主“专病工作室”44个，一大批特色“上海市名中医”和优秀市级专家落地杨浦，不仅赋能社区“家门口”专病诊疗，更加发挥“传帮带”作用，帮助较好地实现社区中西医“一院一品”全覆盖。该项目荣获“第七届上海十大医改创新举措”提名奖。
医学高校“合作共建”持续发力
在上一轮合作共建基础上，2024年下半年启动新一轮复旦大学上海医学院、杨浦区卫生健康委合作共建殷行社区卫生服务中心，由杨浦区社区高质量发展专家智库领衔专家—祝墡珠专家团队主推，为期五年，并建立“1+5”带动格局，合力在社区高质量建设中携手奋进。同时，建立同济大学医学院附属杨浦分院以大桥社区为核心的“1+7”共建格局、上海健康医学院附属社区建设、“杨浦-长海”区域医疗联合机制、交大医学院附属新华医院携手江浦和控江的紧密合作机制等，全面助力各社区卫生服务中心的“医、教、研”发展和人才队伍建设壮大。
服务内涵持续完善
诊疗服务日趋便民
12家社区卫生服务中心均开设周末门诊服务，并在抖音、湾区等新兴经济园区增设社区卫生服务站，努力满足上班族、上学族群体的就医问药。殷行社区卫生服务中心率先创建为互联网社区医院，实现了互联网线上诊疗功能。
药品目录不断扩大
聚焦“配药难”问题，优化扩容社区药品供应目录，平均配备药品已达921种（含延伸处方），与区域性医疗中心药品吻合度达到90.21%，大幅度减少了居民往返大医院配药的麻烦。
专家号源解决痛点
充分运用“市级分级诊疗平台”，社区家庭医生为签约居民优先预约上级医院门诊号源，实施“早预约”“预约早”和“二次分诊”“三优先”服务，年内累计为杨浦签约居民提供上级专家转诊服务1.57万人次，解决了不少居民对特殊专家“号源难求”的困境。
队伍建设初见成效
培训竞赛引领发展
组织开展“2024年杨浦区社区全科师资骨干培训班”“2024年杨浦区社区能力提升技能竞赛”、复旦大学上海医学院“社区全科医生能力提升理论培训班”等，覆盖390余个家庭医生团队，既有全覆盖“三基训练”与技能比武，还有聚焦骨干的强化培训增能，以点带面、典型引路，有效促进了全科诊疗、社区护理和公共卫生服务综合水平的长足提高。
全市竞赛斩获佳绩
通过全区遴选、重点培养，杨浦区殷行、延吉和大桥社区卫生服务中心的三支队伍参加了“第三季上海市基层卫生健康高质量服务技能竞赛暨‘谢谢侬’家庭医生团队风采展示活动”，三支队伍以优异成绩闯入决赛。最终，殷行社区全科团队荣获上海市二等奖、延吉社区全科团队荣获三等奖、大桥社区全科团队荣获优胜团队奖。
2024年，杨浦区社区卫生医务人员栉风沐雨、踔厉奋发，今年将进一步提升社区卫生服务能力建设再创佳绩，为杨浦居民获得更加优质、便捷、精准的基层卫生健康服务，助力“健康杨浦”再添新功。
文字/图片：卫健
编辑：周梦真
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