(记者肖钰泓一,通讯员 杨玉玲 李照)



不头痛、头晕,腹痛入院后竟被确诊为脑卒中。近日,武汉市武昌医院神经内科成功运用介入手术,为一名颈动脉重度狭窄患者打通脑血管“生命线”。

谯奶奶今年68岁,家住青山区。上周因腹痛来到武汉市武昌医院消化内科就诊。“每次吃饭后肚子就更疼了,还一直打嗝,以为是积食,就吃了些消食片,腹部还是很痛……”,谯奶奶边说边拿出病历本,接诊医生细细查看,了解到其有高血压、冠心病及糖尿病史多年。完善相关检查后,谯奶奶被确诊为胆囊炎。

考虑到患者有冠心病史,医生建议进行颈部血管彩超检查,通过这次筛查竟意外发现其存在颈动脉狭窄,随即住进了神经内科接受进一步治疗。通过脑血管造影进一步明确诊断,结果显示患者双侧颈动脉重度狭窄、左锁骨下动脉重度狭窄以及左椎动脉全程狭窄,双侧颈内动脉远端则是烟雾血管。

谯奶奶及家属都十分困惑,平时从来没有过头晕、头痛,怎么会是脑血管的问题呢?神经内科胡义奎主任耐心解释道:“您有过高血压、糖尿病和冠心病史,血糖异常、血管长期承受着高压,都会在无形中影响脑血管健康。目前,脑血管造影是脑部血管检查的“金标准”,即便没有出现过头晕、脑缺血等典型症状,通过精密诊断也能提前捕捉到潜在的健康风险,根据您的情况,我们建议尽快手术。”

经多次分析,神经内科团队为患者量身定制了手术方案,学科带头人刘煜敏教授、胡义奎主任带领团队为患者实施颈内动脉球囊扩张及支架成形术。术中在导丝引导下依次在左侧颈内动脉起始段、左锁骨下动脉成功放置支架,再次造影显示支架贴壁良好,支架内血管流畅。

神经内科胡义奎主任介绍,颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一,在中老年人群中更加常见,不仅存在中风偏瘫风险严重影响身体健康,更会给日常生活带来极大不便。颈内动脉球囊扩张及支架成形术是重建颈内动脉血流通道的有效方式,但同时也是一种风险性很高的手术,手术过程中有可能将陈旧的血栓、斑块“冲刷”到颅内血管,形成脑栓塞,若患者存在烟雾血管条件差等因素,术中更会有脑出血风险,因此对手术医生的技术水平要求极高。

近年来,武汉市武昌医院神经内科全面提升神经介入治疗技术,极大地提高了卒中的预防和治疗成功率,得到了患者和家属的一致认可,为患者筑起了一道坚实的健康防线。

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