近期，流感高发。
据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。
那么，当精神疾病遭遇甲流时，要不要停药？选择退烧、止咳等药物时，有哪些禁忌？又要慎用哪些药物呢？
关于这些问题，我们一起来了解下~
感染甲流，要暂停精神药物治疗吗？
我们曾多次强调过，自行减量或停药带来的危害很大，有可能导致病情加重或复发，还有可能会引起撤药综合征，出现眩晕、恶心/呕吐、头痛、嗜睡、感觉异常等症状。
因此，即便感染甲流，也务必坚持服药，切不可自行停药。如果担心药物互相冲突，可向医生咨询，遵医嘱服用就行。
选择甲流治疗药物时，有哪些禁忌？
感染甲流后，不少患者会有高热、咳嗽等主要症状。要是您正在服用精神类药物，那在选用退烧药、止咳药时，要更加谨慎。
肝功能正常者
退烧药优选对乙酰氨基酚
目前常用退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬。如果出现发热（38.5℃以上），对于肝功能正常的患者来说，选择正常剂量的对乙酰氨基酚相对更为安全。肝功能受损者，慎用对乙酰氨基酚。
如果正在服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药（如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等）尽量避免与非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）合用，同时使用可能增加出血的风险。
需要特别注意的是：多数感冒药中含有对乙酰氨基酚，在用药前一定要注意看说明书上的成分表。
止咳药右美沙芬
禁止与两类抗抑郁药合用
右美沙芬是常用止咳药，多用于控制干咳无痰的情况。
需注意的是，它若与5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀等）合用，会加重右美沙芬的不良反应；与单胺氧化酶抑制剂（如托洛沙酮、苯环丙胺、吗氯贝胺）合用时，可导致高热、昏迷等严重症状。
所以，如果正在服用这两类抗抑郁药，或者停药还不到2周，都要禁用右美沙芬。
碳酸锂不宜与氨茶碱合用
氨茶碱具有扩张气管、平喘的作用，服用碳酸锂不宜与氨茶碱合用，若合用可增加碳酸锂尿排出量，从而降低血药浓度和药效。
慎用含镇静、抗组胺成分药物
某些止咳（如非那根），或用于缓解打喷嚏、流涕的药物（如扑尔敏）中，可能含有镇静或抗组胺成分，合用后会加重嗜睡。如果正在服用镇静催眠药，需酌情减量。
不可滥用抗生素
甲流是病毒感染，而抗生素是用来消灭细菌的，所以如果没有适应证，不宜滥用抗生素。大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）会增加抗精神病药（如哌罗匹隆、奥氮平）的血药浓度，从而导致不良反应风险增加。
温馨提示：
1.不同药物之间相互作用较复杂，建议服药前及时咨询医生，确认手中的药物能不能同服。
2.没有症状时，切不可盲目服药。
3.用药原则：能少用不多用，避免叠加，不要超剂量、超次数用药。
感染甲流如何科学饮食？
在这期间，除了多喝水外，营养的摄入也很重要。
1.饮食要清淡， 注意食物多样化，保证营养均衡。
2. 多吃蔬果、奶类、大豆，做到一日三餐有蔬菜，每天吃应季水果，经常喝奶或吃豆制品，吃适量坚果。
当出现发烧、嗓子疼、吃不下东西时，可以适当喝些果蔬汁或者粥、汤面等，补充能量和水分。
3. 保证蛋白质摄入，保证畜禽肉、鱼、蛋等蛋白质类食物的摄入，少吃肥肉、油炸及腌制品。
家中有流感患者，该怎么办？
1.流感患者尽量避免与家庭其他成员密切接触及共用餐饮具等日常生活用品。
2.条件允许时，患者应佩戴口罩或采取分房间等相应隔离措施。
3.加强室内通风换气，定期开窗通风，保持室内空气流通。根据天气情况，每日通风2-3次每次不少于30分钟。
4.保持家中环境和物品清洁，有明确污染或必要时，可进行消毒处理。
5. 家庭其他成员要加强手卫生。
预防甲流，关键做好这几点
1.保持良好的个人卫生习惯
不用手触摸口、眼、鼻等，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，按七步洗手法，使用流动水认真洗手等。
2.做好居住环境的卫生
居所定期清洁通风，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。每天开窗通风2~3次，每次至少30分钟，保持室内整洁卫生。
3. 养成适量运动的习惯
运动不仅可增强身体抵抗力，也是较好的减压方式。建议选择一些适合室内运动的方式，每周保持运动3次以上，每次至少30分钟。
尽快接种流感疫苗
接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种，可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。
哪些迹象提示病情波动
如果精神病人出现过分担心，过度恐慌，明显情绪低落，失眠，某些强迫症患者更加频繁的洗手等，要引起重视啦！
这些表现有可能是病情波动的迹象，此时要及时与你的主治医生取得联系，看看是否需要调整用药剂量或调整用药种类。
参考资料：
[1] 陆林,沈渔邨精神病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017.
[2]https://www.uspharmacist.com/article/bleeding-risks-increase-when-ssris-are-combined-with-some-common-drugs
[3] 药品说明书.
