关于工资发放的通知
全体员工大家好！首先要向大家致以最诚挚的歉意。由于临近年底，各医院面临着医保基金年终清算的情况，目前医保局暂停了医保基金的拨付，这给我院带来了很大的资金压力。
院领导对大家的生活保障问题高度重视，经过领导批示，决定在今天先发放基本工资，以保证我院职工的基本生活保障。绩效奖金会在随后发放，请大家放心。
我们深知，大家都在各自的岗位上辛勤付出，为医院的发展贡献着自己的力量。出现这样的情况，我们也非常无奈，但请相信，困难只是暂时的。
最近几天，网上疯狂流传上述这则医院通知。该通知称，由于医保年终清算原因，暂停了医保基金的拨付，导致医院面临较大的资金压力。因此该院决定先只发放基本工资，以保证职工的基本生活保障，至于绩效奖金，以后再发放。
在某医务人员论坛上，这则通知引起了广泛热议：
网友A
医院都是负债运行，随时可能暴雷，我们医院也是一样，资产负债率高达70%，绩效不停的减，很可能停发，保发工资已经是很不错了，哪天如果连工资都发不出就有可能破产了。
网友B
70%算啥？我们都99%了，要是企业的话早就宣布破产了，得亏我们是公立医院，还在这里硬撑着。但如果持续这样下去，迟早还是要暴雷！真想不明白，今年为什么这么多医院都宣布了破产。
网友C
真心期望此类通知仅仅是偶发性的个例，千万别在医疗行业里掀起“连锁反应”。一旦这种延迟发放绩效、仅靠基本工资维持生计的情况频繁出现，医务人员内心的焦虑与委屈必然会不断累积，难免会在不经意间影响服务态度。若患者在就医时感受到了医务人员情绪不佳，误解便极易滋生，医患纠纷的“导火索”说不定就此点燃。医务人员的工作和生存处境只会愈发艰难...
网友D
都在盼望这类通知只是个例，但其实，全国多地多家医院早就大面积开始了类似的做法，无可奈何的通知、聊胜于无的工资，这日子真没法过了...
笔者只列举了茫茫评论中点赞量较高的四条，相信这四条也是不少医务人员的心声：“这不是个例，我们医院也早已开始了保发基本工资、停发绩效的措施...”“收入跟不上，消费水平下不来，这日子究竟该怎么过？”“为什么感觉突然之间全国各地那么多医院纷纷破产？”“医务人员的收入水平未来还能好吗，或者说，未来还能回到以前的水平吗？”
全方位、大幅度减薪降薪
只保生存，不保生活
往年谈论到工资、绩效、收入这些话题时，其实大家都还是有所区分的，比如说划分成不同的地区、医生和护士、临床和医技、一线和后勤等层面。而从今年开始，大家能明显的感受到，在谈及收入问题时大家不再有所区分，因为从今年开始，减薪、降薪好像是整个医疗行业的普遍现象。
就在近期，颇受医务人员喜爱的南方地区（广州、深圳等）的多家医院被曝降薪。
据深圳某三甲医院的一名外科医生透漏，降薪从今年8月就已经开始，绩效工资降低了50%，而他们主要依靠绩效收入，基本工资每个月扣完五险一金就没了。
另一家深圳市三甲医院的医务人员表示，医院已经通知各科室明年起降绩效，但没有明确降薪幅度。
其实，降薪的风吹向的不仅仅是广州深圳，这股“不良风气”早已在医务人员的惶惶不安中席卷了全国——
看看这些评论的IP：广东、湖南、广西、江苏、安徽、河南、福建...
不管是北上广深的大三甲医院，还是经济欠发达地区的基层一线；不管是工作几十年的住院医，还是刚上班的护士；不管是主任医师，还是最低职称的各类“士”，大家的工资都是普遍下调的，“保生存不保生活”似乎已经成了医疗机构的普遍现状...
然而，更有甚者已经不“满足”于减薪、降薪，最近居然有让医务人员“带薪上班”的情况出现。
河南某医院康复科因医保局处罚被罚款，医院和科室无力承担，于是决定让员工自掏腰包承担责任——新入职的同事每人需缴纳2000元，而老员工则要拿出4000元。有医务人员调侃般的为这一举措提出口号——为了医院的未来，医务人员们请先掏空自己的口袋。
除此之外，也有著名公立三甲医院的医务人员自我爆料：绩效收入已经好几个月是负数了，自费工作的每一天都是在倒贴...
欠薪、降薪之后
医务人员又迎来“裁员”大潮
翻翻各类APP，从全国各地医务人员的评论声中就可以看出，在当前这个境地，欠薪、降薪还不是最坏的，还有更坏的在后头——裁员。
上述这条评论，真的值得所有医务人员深思，不管是“五年制劳动合同”还是“临时工”或是“在编正式人员”，在当下，好像只能被动接受欠薪、降薪的局面，讨薪不一定能讨到，即便是讨到了，也无法避免的要面对裁员、分流的情况。
裁员，这个在医疗行业曾经听起来是天方夜谭的词儿，没想到时隔经年，“再听已是曲中人”，再铁的饭碗也会裂开。
在某社交平台上，一位认证为三甲医院内科住院医师的贵州医生在其个人账号上记录了医院从降薪到裁员的全过程：
最早是在11月中旬，因亏损严重，医院开始降薪。当时院长还建议编外人员积极报名参加社会工作者招聘动员大会，试用期6个月，待遇每个月2000-2500，四险一金。
过了2天，果不其然，医院开始裁员了，该医生感慨道：“一份月薪2000左右的工作都保不住了。”
到了11月底，医院发通知绩效要打折发放：1870×59%=1103.3元。
可最终到手375元。医院给出的解释是实在没钱，绩效下个月可能就不发了，只能发基本工资，差不多每个月2700元左右。
一位来自陕西的医务人员称，“我们上级医院打算裁员15%，从临床到后勤、医技，所有科室按比例裁撤部分医务人员，这部分被裁的人可能会分到我们这些下级医院。所以我们这些下级医院门诊医生如果每个月门诊量达不到规定最低门诊数，就没有奖金，自动离职。”
一位来自安徽的医务人员表示，“当前自己所在的医院还没有动作，但是当地别的医院都裁了一半人。”这位医务人员还透漏：“有一家私立二甲医院把中级以上的人全部裁了，重新招了新人（低职称的），统一2200元一个月。”
除了因为医院资金不足导致的裁员外，近两年还有一种“新兴”裁员方式在医疗行业悄然出现——“末位淘汰制”。
前段时间，陕西省商洛市商州区卫健局发布了一项《关于商州区基层医疗机构医疗服务工作管理奖惩办法（试行）》的文件（以下简称《办法》）。
《办法》明确规定，区内各镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心需进行月调度、季通报、年考核。季度排名靠后的单位将被取消评先评优资格，主要负责人甚至面临通报、约谈、诫勉谈话和停职等处理措施。
此次奖惩办法出台后，有医务人员表示：“机构负责人的压力将会转移到基层医务人员身上”、“搞末位淘汰会加大基层医务人员的压力”、“检查会更频繁”……
欠薪、降薪、分流、裁员、末位淘汰制...近几年医疗行业的变化趋势不禁让所有医务人员深思，行业寒冬真的来了吗？在这种趋势下，这么多的医院，这么多的医务人员，他们究竟该如何是好？
医客说
欠薪、降薪之后，医务人员又迎来“裁员”大潮
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