导语
针对儿科病种复杂性和诊疗成本高的问题，文件还要求医保部门通过动态调整医疗服务价格、优化病种分组等方式，逐步完善儿科诊疗收费标准。
2025年全国卫生健康工作会议明确，未来三年，儿科与精神卫生将成为我国卫生健康领域的工作重点。按照国家卫健委提出的年度规划目标，在儿科方面，全国二、三级公立综合医院均提供儿科服务。
如今，这项卫生服务的战略重点正迎来具体的实施方案。
1月9日，国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、国家医保局、国家中医药局等6部门制定印发了《关于开展儿童友好医院建设的意见》（以下简称《意见》）。
图源：国家卫健委
《意见》从就医空间、健康服务、工作机制、社会支持等方面提出系列举措，旨在推动妇幼保健机构、儿童医院以及综合医院和中医医院（含中西医结合医院、少数民族医院）积极开展儿童友好医院建设。
按照《意见》的规划，到2030年，上述医疗机构中儿童友好医院的覆盖率将力争达到90%以上。同时，鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构结合实际积极参与儿童友好机构建设，预计到2030年建成一批示范性儿童友好机构。
为提升儿科医务人员的积极性，《意见》明确提出推动绩效工资分配向儿科倾斜，并对经过住院医师规范化培训的儿科医师，在职称晋升及主治医师岗位聘用中给予政策倾斜。
引入儿童视角，促进就医空间友好
引导医疗机构从“1米高度看医院”的儿童视角，打造便利舒适、趣味多样的就医空间。
统筹优化门诊布局
以就医患儿为中心，合理规划门诊布局，优化就诊路径，设置导诊、咨询、检查检验预约、缴费、查询等“一站式”服务中心，导诊标识标牌清晰易懂，减少无序流动，让患儿和家长少跑路。
完善住院病房设置
推动儿童病房以双人间、三人间为主，鼓励具备条件的医疗机构适当增加单人间比例，开设家长可陪护的家庭化病房，满足家长陪护需求。加强病房公共空间无障碍设施和安全防护设施配备，增设儿童“关爱空间”，家长或医护人员陪伴住院患儿在此阅读、游戏和亲子互动，缓解儿童住院焦虑，丰富儿童住院生活。
围绕儿童需求，推进健康服务友好
创新儿童健康服务模式
鼓励综合医院、中医医院将涉及儿童诊疗的相关科室聚集在一起，建立儿童门诊、检查、住院、康复等物理空间相对集中、诊疗服务相对连续的儿童诊疗区域。
持续改善就医体验
医疗机构普遍建立预约诊疗制度，落实分时段预约，保障有序就诊。结合儿童就医特点合理安排号源数量，为医患沟通预留充足时间。弹性调整门诊时间，疏解高峰时段就诊压力。
进一步优化门诊流程，在保障资金安全的前提下，鼓励“一次就诊付费一次”，减少患儿就诊等候。促进常规检查检验结果当日反馈，减少就诊挂号次数。针对儿童呼吸道疾病季节性就诊高峰，加强资源配置和科学调度，在挂号、检验检查、取药、输液等环节采取措施优化服务流程，鼓励推行“先检查后诊疗”，即专业医师在预检分诊环节开具检查检验单，患儿家长持检查检验结果再就诊，提高医疗服务效率。
做好临床诊疗服务
根据患儿病情，建立分级救治流程，急危重症患儿“优先救治、后补手续”。完善多学科诊疗制度，鼓励医疗机构扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种，提供多学科诊疗服务。建立健全日间手术服务制度，鼓励医疗机构拓展日间手术种类和数量，方便患儿家庭。
加强中医药服务
鼓励设置小儿外治室，对发热、咳嗽、鼻炎、食积、腹泻、遗尿等儿童常见病，推广应用小儿推拿、中药药浴、穴位贴敷等中医药适宜技术，努力为儿童提供全方位的优质中医药保健诊疗服务。
聚焦能力提升，推动工作机制友好
推动绩效工资分配向儿科倾斜
推动优先发展
将建设儿童友好医院的目标和策略纳入医疗机构发展规划，成为医院文化的重要组成部分。秉持儿童优先原则，引导医疗机构将政策和资源优先用于儿童健康相关专科建设、人才培养和服务提供。畅通交流沟通渠道，医疗机构通过热线电话、网上留言等多元化方式，倾听儿童及家长意见建议，不断完善日常管理与服务。
建强人才队伍
重视学科带头人及骨干人才培养，支持医务人员参加儿科医师转岗培训和儿童保健人员培训。以满足儿童健康需求为导向，加强儿科、小儿外科以及儿童营养、眼保健、心理保健、口腔保健等专科人才培养，构建科学合理的儿童医疗保健人才梯队。
加强儿童医院、妇幼保健机构和综合医院、中医医院的儿科建设，推动绩效工资分配向儿科倾斜。经过住院医师规范化培训的儿科医师，在职称晋升和主治医师岗位聘用中给予适当倾斜。
推动资源下沉
提供儿童医疗保健服务的二级以上综合医院、中医医院、儿童医院、妇幼保健机构，以城市医疗集团、紧密型县域医共体、儿科专科联盟为载体，推动人员、技术、服务、管理等优质医疗资源下沉基层。
优化服务流程，畅通双向转诊渠道，围绕儿童医疗保健服务，二三级医院向基层医疗卫生机构预留一定比例专家号源、住院床位和预约检查等资源。基层医疗卫生机构借助上级医疗机构的支援帮扶，采取科室共建、联合门诊、专家工作室等方式，针对性加强儿科、儿童保健科等科室建设，提高基层同质化服务水平。
强化部门联动，引导社会支持友好
相关部门将建设儿童友好医院纳入规划，支持儿童医疗卫生服务体系建设。
完善保障机制
医保部门在医疗服务价格动态调整中统筹考虑儿科医疗服务价格，支持医保基金运行平稳、符合调价启动条件的地区逐步优化儿科医疗服务价格，对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务，落实儿童专项价格政策，支持儿科诊疗服务扩大供给和健康发展。
深化医保支付方式改革，优化完善相关病组或病种分组。满足群众个性化需求的儿童单人间病房床位费由医疗机构自主确定价格水平，单人间病房未配备家属陪护、独立卫浴、温度调节等相关设施的，床位费标准从严把握。指导医疗机构积极开展儿童智慧医保服务，推动实行医保移动支付、职工医保个人账户家庭共济支付。
按照国家卫健委的规划，“十五五”期间，我国基层医疗卫生机构提供儿科服务的比例需达到90%以上，进一步实现服务体系的“填平补齐”。
附件：儿童友好医院建设指南
来 源 / 华医网综合
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