这是 36 开的第 691 张病历单
全单约 1193 字，读完大概需要 2 分钟
有这么一群人
只要天气一冷
手指前端就会变色
像刚浸入了某种有色液体一样
变成白色或蓝色
这样突然变身
「变色龙」状态
到底是咋回事
很多古装剧里
都有用银针试毒的剧情
如果食物有问题
银针前端就会变黑
难道，是手指突然
试出了空气中的毒素吗？
这其实是一种病
称为「雷诺氏综合征」
（Raynaud syndrome）
也叫做「雷诺现象」
（raynaud's phenomenon, RP）
此综合征是由
法国的雷诺医师
（Maurice Raynaud）
在 1862 年所描述
便以他的名字命名
雷诺现象导致的
身体变色
常见于手指、脚趾
比如手指会变成白色、蓝色
发作后再变成红色
是由血管短暂性收缩引起的
并伴麻木、刺痛和疼痛感
受影响区域血流减少
而引发雷诺现象的因素有很多
除了温度变化、寒冷刺激外
压力过大
持续使用震颤性工具
都可能引发
雷诺病分为两类
一个是「原发性雷诺病」
主要影响青少年
和 20 岁左右的年轻女性
而许多患者会在 30-40 岁
得到完全缓解
而另一种「继发性雷诺病」
则一般会由其他疾病引起
比如硬皮病、系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎、血管炎等
这种雷诺病往往发病较晚
（30 岁之后才发病）
也会导致更严重的并发症
相较于男性
它依然更多影响女性
而缓解初期的雷诺病症状
方法可能简单到匪夷所思
——多穿几件衣服
戴上手套、穿上厚袜子
随身带几片暖宝宝
或者把冰冰的手放进对象的兜里
这些御寒的方式
都可以缓解雷诺病的轻微症状
同时，也要避免吸烟
心情放松，减少压力
对于更严重的症状
则需要安排药物上场了
通常会使用「钙通道阻滞剂」
（calcium channel blockers, CCB）
或者血管扩张药物
顺便来讲讲某种
血管扩张药物
紧跟 36 车速的同学
应该能回想起
神奇的小蓝片
——西地那非
它本来的研发
就是用于治疗心血管疾病
谁造作用不太理想
于是项目腰斩
在回收药物时
男性治疗者竟都大写拒绝
追查之下才发现
原来它能舒缓平滑肌
让血管扩张
改善丁丁勃起功能
这谁能想到呢
虽然雷诺现象通常不是
hin 严重的健康威胁
但依然可能会带来疼痛
和影响手部活动能力
如果经常出现
还是建议去医院看看
是否属于「继发性雷诺病」
（是否有其他并发疾病）
话说在某种程度上
雷诺病好像可以看做
「对寒冷过敏」?
这不禁让本 36 想起来
另一种对降温「过敏」的情况
「寒冷性荨麻疹」
(cold urticaria，ColdU)
是物理性荨麻疹中
比较常见的一种荨麻疹
这个病的发病机制很复杂
是遗传和环境的双重刺激导致的
不仅仅是吹不了冷风
有的患者只要稍稍接触冷的东西
或者在大冬天
从室内走到室外
（感受到温度急速下降）
都会发病
——产生风疹块
鹅且，还会变身小龙虾
全身红肿、灼热、发痒
严重时喉咙和舌头都会受影响
被命运扼住咽喉一样
难以呼吸
还有少部分患者
甚至会引起全身性过敏反应
包括晕倒、心跳加速
血压降低
甚至会危及生命
真的 hin 危险
同时，当温度降低或温差过大时
血管跟着收缩
也容易造成血压升高
进而增加心脏病
和中风急性发作的风险
所以在寒冬里
一定要注意保暖哦！
顺便来康康你的
「脑中风」风险如何！
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