齐鲁网·闪电新闻1月10日讯 缴费慢、排队烦是群众就医过程中最头疼的问题之一。泰安市医保局聚焦破解参保群众就医过程中多次结算付费“折返跑”的痛点难点问题，拓展“信易＋医保”应用场景，启动医保惠民信用就医服务，实现“一次诊疗一次付费”“先诊疗后付费”。
“有了这项服务老人看病方便多了。我申请好就医专享额度，通过‘亲情付’功能绑定老人信息，他们到医院看病就不需要再排队缴费，可直接通过信用额度支付。后期，我在规定时间内支付费用，即可免息享受银行垫资看病，对我们来说方便又快捷。”泰安市中心医院就诊患者王先生说。
“信用就医”是指通过政府支持、银行支撑、个人授信，实现参保人“先看病、后付费”以及“线上支付”“亲情付”的就医模式。市医保局探索制定参保人医保信用管理办法，实行信用评价积分制，细化参保人医保信用评价指标，依托山东省医保信息平台信用评价子系统，归集参保人参保类别、职工缴费基数（居民缴费年限）、连续缴费、医保基金监管部门的违约违规和欺诈骗保等多维度的评价指标，根据不同权重，实现医保信用大数据建模，综合汇算参保人医保信用积分，按照一个年度信用得分情况，分别确定为优秀、良好、关注、异常4个等级，将参保人信用评价结果应用于医保信用就医，与医保信用就医支付、联网结算等方面挂钩，作为银行提供就医专享额度的依据。
参保人登录泰安医保小程序，申请信用就医服务，系统会自动校验参保人信用等级，优秀、良好等级参保人方可开通。选择授信银行后，银行以医保信用积分为依据，授予参保人3000元至2万元的信用额度。
“该系统打破了传统就医流程，将多个缴费结算环节缩减至1个。参保人选择信用就医过程中产生的费用，医保报销部分通过诊间实时结算，自付费用均由医院信息系统直接使用信用付。”泰安市中心医院医保物价科主任井国兰介绍，自“信用就医”实行以来，总结算时间由原来的约40分钟减至约3分钟，就诊效率提高30%以上。
同时，针对18岁以下无支付或偿还能力及60岁以上智能化操作不熟练的参保人群，市医保局创新建立“亲情付”通道。“通过‘亲情付’通道，参保人可以绑定具有资格的8名家庭成员，实现信用额度共享，解决‘一老一小’信用就医问题。”市医保局基金监管工作专班负责人陈云晴说。
记者从市医保局了解到，截至2024年12月底，泰安市中心医院、泰安八十八医院、山东第一医科大学第二附属医院、山东省第二康复医院、泰安市第一人民医院5家定点医疗机构实现信用就医，全市授信人数9500余人，累计授信额度超1亿元，累计为1610人次垫付医疗费用32.25万元，切实解决了群众就医垫资压力大和支付程序烦琐等问题。
闪电新闻记者 王迅 通讯员 杨文洁 泰安报道
