大脑是人体的生命中枢，被称作“人体司令部”，容不得半点闪失,脑血管疾病治疗必须精准高效。
作为曾被评为“威海市卫生系统重点专科”“省级医药卫生重点学科”的威海市中心医院神经内科，在本地区较早开设了脑血管病门诊、头晕门诊、帕金森门诊、癫痫门诊、睡眠门诊，在不断提高亚专业水平的基础上，实现了专病专治的目标。日常临床工作中，该科室医护人员凭借他们过硬的技术，在大脑这个人体最精细、结构和功能最复杂的系统里探寻生存密码，时刻为中枢“维稳”，用心护航患者的生命健康。
神经内科医疗团队查房。记者 王晓 摄
脑卒中 高效溶栓打通生命之“脉”
说到脑卒中，人们都有种畏惧感。脑卒中又称中风，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，是危害人类健康的主要疾病之一。
“我院自2015年创建卒中中心，2017年被国家卫健委脑防委授予‘国家级高级卒中中心’后，我们科室不断优化内部流程，配置溶栓热线，由24小时专职溶栓人员值守，同时设置CT溶栓室，可于CT完成后与静脉溶栓无缝衔接，从而有效缩短了溶栓的等待时间。”威海市中心医院神经内科主任詹霞介绍，该科室还开展了多模影像下的超时间窗卒中患者溶栓，对于符合相关条件的病人及时桥接动脉机械取栓，将“时间窗”概念拓展到“影像组织窗”，让更多符合条件的卒中患者及时得到康复。
在威海市中心医院神经内科团队救治的众多病人中，有一名92岁的老年患者。该患者早晨起来发现右侧肢体无力，无法站立行走，在家人拨打120急救电话后，被紧急送到市中心医院诊治。该院神经内科团队接诊后，经过多方面评估，为其成功施行了静脉溶栓处理，老人住院一周后便步行走出病房回家了。
日常工作中，该院神经内科还打破医院以及地域限制，充分整合区域内三级医院、二级医院，使得溶栓率明显提高，脑卒中救治能力走在省内前列，尤其是溶栓绿色通道效率更高，部分患者救治可缩短至15分钟。“经过不懈努力，在国家卫生健康委脑防委办公室每月发布的全国高级卒中中心综合排名中，我们多次位于百强之列，其中静脉溶栓技术排名更是在50强之内。”詹霞说。
头晕 眩晕 诊疗规范让患者少走弯路
一名七旬老年患者，因发作性眩晕半年之久，到威海市中心医院神经内科诊治。他曾多方治疗过，但无论按照颈椎病治疗，还是按照脑动脉供血不足治疗，都没有取得什么好的效果。入院后，威海市中心医院神经内科专家根据病史及相关检查等，最终确诊其为前庭阵发症，并在对症治疗后，取得了立竿见影的疗效。
头晕是临床较为常见的病症，是神经内科门诊以及住院病人最主要的就诊原因之一。“为使头晕患者得到规范诊治，我们头晕亚专业开展了规范的前庭功能检查，大大提高了头晕的综合诊断、治疗水平，目前科室能够对良性发作性位置性头晕进行准确定位，并通过手法复位改善症状；对前庭神经炎施行标准化激素治疗；对梅尼埃病以及梅尼埃综合症、前庭性偏头痛、慢性主观性头晕等疾病予以规范化诊治……”詹霞介绍，在此基础上，该科室通过引进眼球震颤描记仪，能够对病人眼震形式、幅度进行精准测量记录，结合神经内科体格检查以及HINTS试验，对中枢性头晕和周围性头晕进行精准识别及治疗，这样就大大减少或避免了严重致残、致命性脑梗死的发生。
癫痫 帕金森 专病专治巧解功能之伤
对于癫痫病大家都不陌生，它是一种脑部疾病。威海市中心医院神经内科于2016年在威海率先开设癫痫门诊，成立癫痫亚专业病区，搭建起多学科协作平台，实现了专病专治的目标。2021年又开展了长程视频脑电图监测技术，迄今共完成800余人次监测，进一步提高了癫痫等发作性疾病的诊治水平。
“我们还与国内综合癫痫中心监测技术接轨，满足了病人就近诊疗以及随访的需求，取得了很好的社会效益。”詹霞说，对于难治性癫痫患者，他们建立了有效癫痫远程会诊平台，与山东省立医院、山东大学齐鲁医院、首都医科大学宣武医院、北京协和医院等合作，对疑难病患者进行远程会诊，让患者在“家门口”就可享受到优质的医疗服务。
而对于另外一种神经退行性疾病——帕金森病，该院神经内科也于2016年开设了帕金森门诊，2018年建立了帕金森亚专业病房。“我们与医院神经外科合作，开展了脑深部电刺激治疗帕金森病、特发性震颤、梅杰综合征等疾病。同时，开展了经颅磁刺激治疗帕金森病步态障碍、神经调控新技术，包括经颅磁刺激及脑深部电刺激术后程控技术，并熟练掌握了DBS术后程控技术，从而开启了威海市帕金森病DBS治疗的先河。”詹霞介绍。
另外，该科室还成为中国帕金森病影像学联盟成员单位、中国帕金森病联盟成员单位、复旦大学附属华山医院e帕联盟成员单位……多次举办帕金森病与认知障碍疾病继续医学教育培训班，进一步提高了帕金森病的诊治水平。
神经免疫 罕见病 先进诊治技术赢得赞誉
“詹主任，你们的医术非常棒，我的病在这里得到了精准诊治。”近日，一名自身免疫脑炎合并癫痫的患者，在市中心医院神经内科得到满意疗效后感慨地说。
“为了极大提高神经系统免疫病、颅内感染及罕见病的诊断准确率，我们科借助国内相关检验平台，积极开展自身免疫性脑炎、神经系统炎性脱髓鞘、免疫相关周围神经病、副肿瘤综合征、重症肌无力、脑脊液宏基因组学第二代测序、遗传病基因检测等检验，为相关疾病精准诊治提供了依据。”詹霞介绍，目前，该院神经科室拥有2台经颅多普勒脑血管超声仪，应用于临床检测脑血管病、锁骨下动脉盗血综合症、颅内压增高、SAH血管痉挛等多种病症，对判断这些病变的部位、范围、严重程度，以及鉴别脑死亡及神经介入、颈动脉内膜剥脱术监测提供了科学依据。
“该设备在诊断锁骨下动脉盗血、烟雾病的敏感性优于血管造影，还可以利用TCD发泡实验进行栓子检测，判断病人是否存在微栓子，有无动脉-动脉栓塞、潜在动脉心源性栓塞性疾病及卵圆孔未闭等疾病，且在脑血管疾病隐匿性病因查找及脑血管介入手术、内膜剥脱术中应用广泛。”詹霞说，该科室拥有的经颅磁刺激治疗仪，主要用于治疗睡眠障碍、抑郁焦虑状态、帕金森病、肌张力障碍性疾病、脑卒中、幻听、耳鸣等疾病，每年治疗500余人次，很好地解除了这些患者的病痛之苦。
“近年来，神经内科打造了一支高素质的专业人才队伍，下设4个病区、固定床位160张，拥有卒中预警实验室、TCD室、前庭功能检查室，视频脑电室，电生理检查室等，形成了以脑血管病、头痛、头晕、癫痫、帕金森病、脑炎、脱髓鞘性疾病等为主要特色的医疗技术优势，这些都使得科室服务患者的能力得到进一步增强。”詹霞表示，未来，该院神经内科团队将在医院大力倡导高质量发展的大背景下，勇立学科前沿，努力探索提升，全力守护患者的“生命中枢”。
记者 鲁增林 通讯员 王倩
