中疾控发布的数据显示
全国各地已进入流感高发期
流感病毒阳性率持续上升
在流感病毒中
99%以上为H1N1
也就是甲流
图源：中国疾控中心
在上海的各家医院
呼吸内科以及急诊
挤满了因流感而前来就诊的患者
上海市疾控发布消息称
目前本市流感病毒活动强度明显增强
已进入高发期
其中儿童患者中检出率最高的为
流感病毒
一网友在社交平台上发布就诊经历
上海实体药房里“特效药”十分畅销
在南京西路上的华氏大药房
一大早
线下前来询问流感用药的顾客
一个接一个
线上的外卖订单
更是一单接着一单
工作人员表示
进入流感高发季以来
奥司他韦、玛巴洛沙韦两款特效药
以及流感测试剂、各类感冒消炎药的销量
均有明显上涨
药房特地将一些感冒常用药
腾挪至了药店进门显眼位置
两款特效药
更是早早备好了货
泸定路上的一家药店
则错峰开启
两款特效药线上售卖时段
药店相关负责人表示
早在上个月初就开始进行全市配货
还加紧药品的源头采购
除了药房外
沪上各大医院的药品供应
也有充足保障
记者在儿童医院门诊药房看到
两款特效药均备货充足
12岁以下慎用流感特效药？
专家辟谣
孩子感染甲流
不少家长都会选择
直接上“特效药”
但有个别医生在网上提出了
"12岁以下慎用玛巴洛沙韦" 的观点
居家使用玛巴洛沙韦
到底安不安全？
复旦儿科医院感染传染科医生表示
5到12岁儿童确诊流感
可以使用玛巴洛沙韦
复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任医师蔡洁皓：玛巴洛沙韦目前适应症是5岁以上的孩子，我也听到过12岁以下用这个药可能有一定副作用等一些传言。实际上，在我们临床应用当中它是非常安全的。
专家表示
一旦确诊流感后
建议尽早服用玛巴洛沙韦
但不建议作为预防性用药使用
蔡洁皓说：“巴洛沙韦是一个流感病毒的rna酶抑制剂，也就是说要得了流感才能进行这个作用，理论上来讲这个药并没有一个很好的防御流感病毒的作用。
玛巴洛沙韦一盒是有两粒，一粒是20毫克。儿童是基于年龄和体重进行用药的，如果是一个10公斤的孩子，那么用药量就是20毫克，吃一粒就可以了。如果是一个20公斤的孩子，他就需要一次吃两粒。不同的年龄和体重，这个药物的剂量是不一样的。”
还有不少患儿家长会询问医生
在使用抗流感药物之外
是否还要服用抗生素
专家表示，虽然抗生素不是病毒感染的治疗药物，但是流感病毒容易合并细菌感染，特别是在小年龄患儿以及先心病、移植、血液系统疾病等有基础疾病的患儿身上容易合并细菌感染，所以对于这部分患儿建议使用抗生素。
蔡洁皓说：“如果患儿的白细胞很高，炎症指标很高，那么他的临床表现也会比单纯的流感更加的严重，一旦有这种临床表现，我们是建议要用抗生素的。”
专家还提醒，一般感染流感病毒后，出现肺炎或其他严重并发症的时间是在第4、第5天左右。家长要注意，如果用药后三天没有症状好转，反而出现症状加重则应立即就医。
江苏、广东各确诊一例罕见传染病
医生重要提醒
持续高热、头痛、全身酸痛
2024年11月，来自常州的顾先生因身体不适前往江阴市人民医院发热门诊求诊。顾先生表示，10天前，他从非洲回国后，便开始出现发热、咳嗽、乏力以及四肢肌肉酸痛的症状，并伴有心慌、胸闷等。
发热门诊医生详细询问顾先生的既往病史，并为其进行细致的体格检查。胸部CT结果显示，顾先生的双肺存在大面积的炎症病变。
感染科医疗团队充分注意到顾先生“刚从国外归来”的特殊情况，并结合非洲当地的流行病学背景，高度怀疑其可能感染了某种特殊病原体。医疗团队为顾先生安排了支气管镜检查，并通过灌洗液的基因检测技术，最终锁定了致病元凶——贝纳柯克斯体，即“Q热”。
在感染科医护团队的精心治疗与细致护理下，顾先生的发热、咳嗽、胸闷等症状逐渐缓解。复查的CT结果显示，肺部炎症情况得到了明显的改善。目前，顾先生已经顺利康复出院。
近日，广东清远市清城区人民医院消化内科收治了一名70岁男性患者，反复高热10余天后，也被诊断为“Q热”。
什么是Q热？
Q热是1937年Derrick医生在澳大利亚的昆士兰发现并首先描述，因当时原因不明，故称该病为Q热。人群普遍易感，一年四季均可发生，春夏季高发。
Q热是由贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）引起的一种自然疫源性人畜共患病，在自然界中广泛传播，对外界环境的抵抗力很强，在极端环境中可保持长达几个月的感染性。
Q热是怎样传播的？
引起Q热的贝纳柯克斯体主要存在于受感染动物的尿液、粪便和羊水中。生活中易接触到的狗、羊、牛、马、驴等动物为主要传染源。蜱虫是重要的传播媒介。
动物主要通过蜱虫叮咬和气溶胶传播，人通过以下途径传播：
- 呼吸道传播：多以气溶胶方式感染人类。
- 接触传播：与病畜、蜱虫接触，病原体通过破损的皮肤、黏膜侵入人体。
- 消化道传播：吃被感染的肉类或喝生牛羊奶。
Q热的主要临床表现有哪些？
Q热的潜伏期一般为2周—3周。
急性Q热
出现突然发作的高热，体温高达39℃~40℃，可持续超过15天，有时发热与无热期交替出现。
恶心、呕吐。剧烈头痛，腰肌和腓肠肌痛，剧烈头痛是本病突出特征，也常伴有关节、胸部疼痛。少数出现腹泻、皮疹、肺炎、肝炎、神经系统受累。
慢性Q热
指急性Q热后病程持续数月以上者，主要表现为心内膜炎、慢性肝炎、骨髓炎等。
是否有特效药治疗？
Q热有特效药，如多西环素、四环素、氯霉素、利福平、磺胺类、沙星类、林可霉素等消炎药，可根据情况，联合使用2到3个消炎药。
医生指出，“虽然患者直到出院也没有能提供接触家禽的病史，我们依然要提醒大家，平时生活中一定要注意休息，过度疲劳引起的全身抵抗力下降是疾病加剧的根本原因。日常生活中，如果出现类似情况，要及时就诊。”
如何预防Q热？
可以通过以下4点做到预防Q热：
- 加强对家畜的管控，做好消毒，防止家畜排泄物对环境污染。
- 不买未经检疫的肉类，不吃生肉、半生肉，不喝生鲜奶。
- 屠宰场、肉类加工厂、皮毛制革厂等与家畜有密切接触的工作人员，开展工作时要做好个人防护。
- 夏季外出做好防护，野外活动时最好在暴露的皮肤喷涂驱蚊液，避免长时间坐卧草地、树林。
医生提醒：如果您在与家畜接触或者外出游玩后，出现不明原因的发热、头痛、肌肉酸痛、腹痛、腹泻等症状后，请及时就医。
新民晚报（xmwb1929）综合新闻坊、江阴市人民医院、人民网科普、清远市清城区人民医院、福建疾控、央视网
编辑：李争
编审：戴慧菁
