宫腔粘连，即Asheman综合征，是一种子宫内膜损伤性疾病，常继发于人工流产或自然流产。其主要症状包括月经异常、骨盆疼痛、不孕和流产等。近年来，随着宫腔镜手术的普及，宫腔粘连的发病率有所上升，严重影响患者的生育能力和生活质量。传统的宫腔粘连治疗方法包括宫腔粘连分离、预防再粘连、修复子宫内膜等，但这些方法对于重度或广泛内膜损伤的患者效果有限。干细胞治疗作为一种新型策略，为宫腔粘连治疗带来新希望。
临床案例一
2011年，《J Hum Reprod Sci.》期刊上报道了利用自体骨髓干细胞实现子宫内膜再生的成功案例。一名重度宫腔粘连患者在接受干细胞干预后，子宫内膜增厚8毫米，并形成良好血管，最终成功受孕。
临床案例二
2018年，中国科学院遗传与发育生物学研究所与南京鼓楼医院合作开展脐带间充质干细胞复合胶原支架治疗复发性宫腔粘连的I期临床试验，结果发表在国际期刊《Stem Cell Research & Therapy》杂志上。
结果显示，10名患者成功怀孕，其中8名已分娩，证明脐带间充质干细胞能有效改善复发性宫腔黏连患者病情。
临床案例三
中国医科大学盛京医院的研究利用自体月经血间充质干细胞治疗7名重度Asherman综合征患者，5名患者子宫内膜厚度显著增加，3名患者成功受孕。
临床案例四
研究探索单个有核细胞移植治疗难治性宫腔粘连的效果，发现6名患者的子宫内膜厚度显著增加，5名患者恢复了月经周期。
临床案例五
2022年，中南大学湘雅医院的研究招募10名患者，接受人脐带间充质干细胞子宫内注射后，
3例宫腔粘连患者的月经血量有所增加，4例剖宫产瘢痕憩室患者的形状和体积得到改善，且无任何不良事件，证实干细胞治疗的安全性。
临床案例六
ZHANG等研究团队进行的搭载人脐带间充质干细胞的胶原支架移植治疗宫腔粘连的研究取得积极成果。其中，16例患者成功移植后，子宫内膜增厚，15例接受冷冻胚胎移植术的患者中，3例成功妊娠。结果显示，该治疗方法能增加子宫内膜微血管密度，同时增加雌激素受体α和黄体酮受体表达，进而促进子宫内膜血管生成，改善机体对激素的反应。
总结
随着再生医学领域的不断发展，干细胞为宫腔粘连治疗提供新思路，且临床研究取得重大进展。随着研究进一步开展，未来干细胞有望解决宫腔粘连临床治疗的棘手问题，攻克导致不孕的“绝症”。
