最近有个谣言，讲述医保的个人账户，如果不用完，可能年底归零。一时间传的沸沸扬扬，让民众很是担心。不过每到年底，类似的谣言都会传出来，民众可是不要相信啊。而且更要小心，诈骗分子更会使用这个谣言，发涉诈短信，发木马链接，意图骗取钱财。所以更不要相信了。
医保的个人账户，目前仅仅只有参加职工医疗保险的账户才有，这部分人员主要包括参加职工医疗保险人员和公务人员和事业单位人员，也包括灵活就业非最低缴费档次的账户人员。但是如果参加城乡医疗账户的个人，例如新农合以及城乡社保人员，就没有个人账户，在2022年就已经被取消了。
那么职工基本医疗保险中的个人账户，现在可以属于个人及其亲属使用，当年计入账户的资金如果使用不完，其余额仍会留在账户中，下一年度同样可以正常使用。在2022年之前，个人账户的钱只容许本人门诊看病或者住院时使用，但是在2022年之后，医保扩大了个人账户的使用范围，实施了个人账户的共济使用制度，除了本人可以使用之外，而且“配偶、父母、子女”等等直系亲属都可以使用。
现在又推出了新规，医保部门再次扩大了共济范围，“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。参保人只需要通过网上医保，绑定近亲属关系，那么就可以实现医保个人账户的共济使用了。
那么到底去门诊看病，医保参保人是什么顺序支付医疗费用和检查费用，以及门诊费用呢？就以上海为例：
1.参保人在医院付费时，先使用个人账户支付各项费用，其中就是使用每年7月1日计入的个人账户当年资金，包括门急诊费用和住院费用。
2.在个人账户资金使用完毕，就开始需要先自负一定的金额。目前在职参保人是500元，退休人员分为两档，分别是300元和200元。这是需要参保人使用银行卡、现金等工具来支付的。
3.在自负阶段也全部额度使用完毕，这才进入到医保报销体系的共付段。此时超出自负段起付线以上的门急诊费用，统筹基金按比例报销。自负段和共付段都可由个人账户历年结余资金抵充。那么历年结余的个人账户金额在此时也可以派上用场了。
4.其中在共付段，统筹基金如何报销呢？目前是按比例报销。最低是70%，最高是85%。同时门诊统筹有“年度支付限额”政策，就是当年参保人可以使用的“门诊统筹”最高报销额度。上海地区最高限额为63万。
当本年度门诊医疗报销总额，如果超过63万，那么参保人就无法再通过门诊统筹报销费用。这个支付限额本年度如果没有用完，那么也是无法跨年累计的。有时候就被一些人当作所谓的“额度清零”，而形成谣言。
现在参保人明白了把？我们看病时，账单金额是如何分配给医保系统和个人的，又是如何管理的。为什么能参与城镇职工社保，就一定要参与，其中的报销待遇和个人账户，可是有着大不同啊！
