33岁正值青壮年的吴小姐，某天下班与同事相约去聚餐，却在踏出公司门口时突然昏倒，送医后诊断竟是出血性脑中风，经急救后保住性命，但大脑主管语言功能的皮质区域却受损，确诊为表达型失语症。在医师建议下，透过传统语言复健合并多次的重覆式经颅磁刺激治疗(rTMS)后，口语表达大幅进步，现在已经可以开口说完整句子。
失语症虽无药可医，但患者只要把握黄金治疗期，积极参与复健仍有改善的进步空间。根据统计，有21%至40%的脑中风病人会在中风后第一个月出现失语症。
一文详解失语症：
- 1. 什么是失语症？
- 2. 失语症5 种类型症状
- 3. 失语症会好吗？
- 4. 如何帮助失语症病人？
1. 什么是失语症？
失语症是由于大脑的损伤造成病患失去部分原有的语言能力，包括听觉理解能力受损、口语表达、阅读理解及书写等方面。主要原因大多是脑中风，其他如头部外伤、脑部肿瘤或脑退化性疾病也是造成失语症的可能原因。
由于脑部病变使的中枢神经处理语言讯息的能力丧失或受损，就会使原本具备的语言沟通能力丧失或减弱，而且有可能出现在理解或表达两方面。
2. 失语症5 种类型症状
1. 命名能力受损：病人可能无法正确说出一个物品的名称，或是说错物品的名称。
2. 口语表达不流畅：失语症病人的口语表达能力常会受到影响，如内容紊乱、不合文法，或常常遗漏某些重要的关键字，有时候甚至无法听懂他在说什么；有些病人则无法用流畅的句子表达，每个句子也很短，常常停顿、犹豫，发音也较不清晰。这都是因为不同部位的病变会产生不同的症状。
3. 覆诵能力受损：就是无法重复别人说过的话，也是一项重要指标。
4. 听觉理解能力受损：通常这种能力的损失如果轻微比较难被一般人察觉，因为病人在沟通时可以藉由我们的脸部表情或手势等其他线索来明白我们说的话，但却不是真正听懂。
5. 阅读书写能力受损：语言能力的受损也会出现在阅读和书写方面，至于受损的状况，要视中枢神经伤害的程度而定。
3. 失语症会好吗？
失语症病人的亲友常会觉得病人好像变笨了，不是鸡同鸭讲就是有听没有懂。事实上，失语症病人是因为脑部受伤而暂时失去了原有的语言能力。只要耐心的给予鼓励和支持，并且接受专业的语言治疗，他们的语言能力还是有机会恢复到一定程度。
4. 如何帮助失语症病人？
如果你身边有人因为中风或车祸而得了失语症，家人及亲友该如何协助他们，脑神经内科医师建议可以这样做：
1. 用面对正常人的心态面对他。
2. 因为失语症病人的理解力有困难，所以要用简洁、清晰缓慢的方式，向病人说明事情，有时有重复说明的必要。
3. 以赞美、鼓励方式鼓励病人说话让病人有表达的机会。
4. 要尽量使病人有听别人说话的机会，如家庭聚会、看电视、听收音机等。
5. 带他寻求专业语言治疗师的协助。
值得注意的是，患有失语症的中风患者忧郁风险更高，而长期忧郁会导致恢复不良、住院时间延长、复健效果降低甚至增加死亡率。薛千川表示，虽然目前失语症缺乏有效药物治疗，但临床研究显示，可以透过重覆式经颅磁治疗，透过仪器产生的磁场刺激大脑皮层，使脑神经获得调节，产生皮层功能的变化。
薛千川以吴小姐为例，医疗团队经评估还在6个月内黄金治疗期，因此建议她使用重覆式经颅磁刺激治疗，并搭配密集的传统语言复健，吴小姐从之前看到椅子只能说出「椅」一个单音外，治疗至今已经可以完整说出「椅子」，并且可以仿说说出「这里有一张椅子」，进步非常大。
临床发现，大多数失语症的患者，仍保有与发病前相当的认知能力，只是语言能力受损而影响沟通互动。应把握黄金治疗期，而发病超过一年以上的患者，积极参与复健仍有改善的进步空间。
