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近日，台州两位男子手指一个被切割机切断，一个被铁桶砸断。还好两人都在最短时间内带着断指赶到医院，最后在医生们的努力下，两根断掉的手指都再植成功。
中指被切割机瞬间切断
54岁的马某在家中操作切割机切割铝合金材料时不慎割到右手，他的中指瞬间被切断，食指、无名指也被割伤，所幸这两根手指没被割断。马某强忍连心剧痛，包扎伤口，包好掉落的中指残端，马上联系并赶往台州市中心医院。
断指再植有时间窗，超过6小时断掉的手指再接上也很难存活，必须争分夺秒进行再植手术才行。台州市中心医院立即安排急诊手术。
术中探查发现，马某右手食指及无名指末节掌侧皮肤裂伤、形成逆行皮瓣，右手中指中节中段完全离断，软组织毁损严重、参差不齐，有大量金属碎屑残留和血凝块堵塞。
手术团队迅速清除污染组织、修整皮缘，并在显微镜下进行右手中指再植术及右手食、无名指皮肤伤口缝合。术中，医生们先后缝合了两根指动脉、两根指静脉、两根指神经，还缝合了屈肌腱和伸肌腱各一根。经过近5个小时的奋战，手术顺利完成。
术后，马某重新接上的右中指末端血液循环良好。经过积极的术后治疗，马某断指顺利成活。马某一家对治疗效果非常满意。
无名指被200斤铁桶砸断
无独有偶，近日70岁的孙大爷在工地干活时不慎被200斤重铁桶砸到左手无名指，手指末端当即被砸断。亲友急忙将他和断指一起送到台州市中心医院。
和马某不同，大爷的断指更加靠近末端甲床根部，仅有指腹侧可探查血管神经，且血管较中段更加细小，再植难度比马某大不少。
围绕大爷的伤情，医院骨科迅速组建救治团队。由于是重物砸伤，大爷断指毁损非常严重，除一根动脉勉强可用外，其他神经和血管由于毁损太过严重已无再接可能。
经过4个小时努力，医生们终于在显微镜下成功缝合仅剩的动脉，随后立即采取放血减压疗法，促进断端组织血液循环通畅。
术后，大爷指梢逐渐由惨白色变为红润。回病房后，经过积极的抗感染、抗凝、解痉、补液等对症治疗及护理，同时进行定时的放血疗法，大爷的无名指终于再植成功。
保护断指和伤口
尽快送医才能保住手指
据悉，断指再植是非常精细的手术。伤者的指骨、肌腱，还有非常细小的血管和神经，还有皮肤都需要逐一接上。医生们需要在显微镜下长时间一丝不苟地操作才能完成，对手术医生的操作水平、精细、稳定性、体力、经验都是非常严峻的考验。
台州市中心医院骨科主任丁凌志表示，断指再植能否成功，首先看手指离断时间。一般来说，手指离断时间越短、存活概率越高，最佳再植时间是6小时内，超过6小时，再值存活十分渺茫。二是看手指毁伤程度。手指直接切断要比碾压或者撕脱伤存活概率高。三是看断端保存方式。保存条件越好，断指存活概率越高。四是看医生团队的断指再植水平。手术技术成熟的断指再植中心有经验丰富的医护团队，精湛的手术技术和完善的围手术期管理，显著提高存活概率。另外，伤者的基础疾病、自身情况，比如感染、吸烟喝酒、糖尿病等基础疾病等也会影响伤者手指的存活率。
丁凌志提醒，手指离断后，一定要包扎好伤口，同时保存好断指，避免二次损伤和伤口污染，同时尽快送往医院，为医生们再植断指争取时间。
来源：潮新闻
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