宁波市第一医院创立于1913年。2023年3月,宁波市第一医院与宁波大学医学院附属医院(宁波市第三医院)整合组建成宁波大学附属第一医院,共同承担起加快推进宁波市医学高峰建设任务。
在医院百余年发展历程中,卫生健康事业发展面貌日新月异,但医院居全市之先的姿态从未改变。近年来,医院已建设成为浙江省区域医疗中心、浙江省研究型医院、国家药物临床试验基地、国家和省首批药品不良反应监测哨点医院。作为医院的重要组成部分,医院药学部也迎来了前所未有的发展机遇。
“学科建设既要跟上行业趋势,又要因地制宜。”2022年9月作为高层次药学人才引进至宁波大学附属第一医院担任药学部主任的徐宏彬表示,药学服务在保障医疗质量与安全方面的重要性日益凸显,其发展理念也已转型升级,医院不仅要搭建保障患者科学合理用药的新机制,还要结合自身发展现状,铺设学科建设发展的新道路。
宁波大学附属第一医院药学部主任徐宏彬 (第一排左二)
打造专业队伍,重塑药学发展新体系
随着公立医院高质量发展不断推进,医院对于规模扩张的渴求逐渐趋于理性。这一转变在医疗行业的各个层面均有所体现,药学部作为医院重要的医技部门,同样经历了这样的变化。
徐宏彬介绍,两院合并后,药学部重新梳理了组织架构,下设临床药学、调剂部门、制剂室及药学实验室等,其中临床药学又分为抗感染组、慢病组、抗肿瘤组和科研组,目前共有药学专业技术人员近250名,其中临床药师32名。在此基础上,药学部重点培养高层次药学人才,逐渐形成一支覆盖药事管理、药学科研和科普的专业药师队伍。为了进一步提升管理效率和服务质量,医院三个院区实行药事管理质控标准、服务模式和工作效率同质化的统一管理模式;针对学科短板,药学部每月举办“月湖论坛”,邀请国内外专家进行交流和指导,参访国内知名医疗机构药学部门,进一步明确学科在药事管理、药学科研方面的发展方向和目标。
在专业队伍成长与壮大的过程中,智能化、信息化建设发挥了举足轻重的作用。药学部现已配备智能麻醉药车、住院患者单剂量口服给药分包机、发热药房及门急诊药房智能发药系统和院内智慧物流等智能化设备,显著提升了工作效率,减少了差错,药师驻点时间明显缩减。
“起初,我们将信息化管理方式与工具当作提升工作效率的‘得力助手’,用于改造工作流程。逐渐地,我们也不再局限于简单的自动化,而是探索更高层次的智能化工具。”徐宏彬介绍,在医院支持和重视下,药学部与第三方公司合作开发了智慧药品盘点软件、制剂生产管理平台、院后药学服务信息软件、抗肿瘤药物知识库和围术期抗凝药物停药时机软件等新工具。这些新工具不仅紧密贴合药学部的实际工作需求,还融入了严格的规范与制度性要求,从而确保患者用药的安全性与有效性。同时,它们也极大地提升了药师的创新能力,为临床开展科研工作提供了坚实的平台支撑。
聚焦院后服务,提升患者治疗依从性
一家市级医院的持续发展,不能仅仅依靠合并重组和规模扩张,找准定位才是长远之计。“现在,很多医院尤其是头部医院,它们的诊疗量大、医疗资源紧张,对于患者院后服务总是‘心有余而力不足’。”在徐宏彬看来,市级医院在提供院后延续性服务方面,既有责任,也有优势。
这一观点在宁波大学附属第一医院得到了有力的佐证。相关数据表明,宁波大学附属第一医院就医患者多以心血管、内分泌、呼吸系统疾病和肿瘤等慢性病患者为主,他们在院外延续性医疗服务方面有强烈需求。为此,药学部结合医院定位、临床学科发展与自身专业背景,将工作重点聚焦于院后药学服务和研究上,开发院后药学服务信息软件,成立市临床药理重点实验室,组建省药学会老年药学专业委员会,旨在为慢性病患者,尤其是老年患者提供全生命周期的药学服务。
凭借多年药学服务和研究经验,徐宏彬发现,不同疾病患者的药物治疗依从性受到诸多差异性因素的影响。治疗依从性是影响慢性病患者长期治疗效果、安全性的重要因素,而不断涌现的新药与用药方案也为患者治疗依从性提出了新的挑战。鉴于此,他决心带领药师围绕药物治疗依从性持续深耕。目前,药师已经开展了多项依从性的多中心临床研究,旨在探索影响慢病患者治疗依从性的主要因素,为精准药物治疗体系构建及实践提供参考依据,进而为慢性病患者提供更多科学、精准和人性化的持续性药学服务。
实现零的突破,积蓄临床科研创新力
对于医院而言,完善医疗服务体系并在科研领域深耕,是其稳固发展、持续为患者提供优质服务的两大重要支撑。徐宏彬介绍,药学部本着创新与发展的学科建设目标,重视科内药师结合临床开展科研的能力培养与提升。
在硬件支持方面,医院成功搭建了UPLC、LC-MS/MS及分子生物检测平台,并于2024年获批成为“宁波市临床药理重点实验室”。这一平台不仅服务于临床,能够精准检测抗肿瘤药物、抗菌药物和精神类药物的血药浓度,也致力于科研前沿的探索,深入挖掘药物不良反应的靶标与机制,探究中药的临床疗效、药理作用机制及活性物质,并评价患者的药物治疗依从性,为精准药物治疗提供坚实的数据支撑。
在保障机制上,药学部通过实施绩效考核机制,将科研工作纳入评价体系,其中日常工作占75%,科教工作占25%,这一举措有效激发了药师参与科研创新的积极性。此外,药学部举办的“月湖论坛”已经成功举办两季八期,促进了学科建设、人才培养与临床科研工作的深度融合,为药师搭建了一个学习、交流与合作的平台,极大提升了药师的科研创新能力。
近年来,药学部在人才培养和科研成果方面取得了显著成绩,不仅入选市拔尖人才、市卫生健康委青年骨干人才和医院新羽人才各1名,还在中国科学院一区TOP期刊上发表高水平学术论文多篇,共获批30余项各类纵向科研项目。尤为值得一提的是,2024年国家自然科学基金揭榜后,药学部青年药师陈云杰申报的“SLC2A3通过组蛋白乳酸化激活SARM1参与脓毒症心肌病发生的作用及机制”获得立项资助,实现了药学部在国家级课题方面零的突破。
在宁波大学附属第一医院这片历史悠久的医学热土上,每一次创新与突破,都为医院聚力医学高峰建设注入更多力量。徐宏彬表示,药学部力争通过不断优化药事管理和药学科研环境,强化团队建设,加速科技成果转化,在解决临床与专业领域焦点问题上取得更多实质性进展,让创新成果惠及广大患者。药学部也将立足当前,进一步聚焦临床重点问题与学科发展前沿,邀请更多国内外知名专家与同行进行深度交流与培训,促进学科向更高层次发展。
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文:孙艺
编辑:魏婉笛
审核:孙梦