说到睡眠打呼噜,那是一种大家都很熟悉的情况,也是大多数人普遍存在的睡眠现象,可是你知道吗,如果在夜间睡眠中多次出现呼吸暂停的现象,就得小心患上了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。“这种病会对人体健康产生许多危害,如果有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡的情况,可得早点到医院予以诊治。”威海市中医院耳鼻喉一科医生李蔚如是说。
一名大货车司机有段时间休息在家,喝可乐、打游戏成了常事,致使体重从130斤长到了260斤。体重翻倍后,他晚上睡眠打呼噜就非常严重,还经常被憋醒。而且此后开车也受到了影响,有时开着车大老远发现前方有行人,在准备躲避的时候,下一秒车就到了行人跟前,而这中间发生了什么,他根本不记得了,原来是自己睡着了。
为了改变这种情况,这名司机经多方打听了解到市中医院耳鼻喉一科可以手术治疗。李蔚接诊后经检查评估,认为其当时不适宜手术,建议先减轻体重,并请相关科室会诊帮其减肥。半年后,患者减肥成功,从260斤减到了160斤。这一次经检查评估,各项指标合乎标准后,耳鼻喉一科团队给予其手术治疗。手术很成功,术后患者开心地说:“这回晚上终于可以睡个囫囵觉了。”
“打呼噜又称打鼾,日常生活中经常能见到打呼噜者,有时还会被别人抱怨,这令他们烦恼不已。然而,打鼾更大的危害是引起呼吸暂停。”李蔚介绍,这就是患上了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。因为发生呼吸暂停,气体不能进入肺部,会造成体内缺氧和二氧化碳潴留。除了影响患者正常生活质量,严重者可导致高血压、心脏病、心律失常等,甚至发生睡眠中猝死。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。该病直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。“引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻甲肥大、咽腔狭窄、舌体肥大等。另外,肥胖人士出现OSAHS的概率也是非常高的。”李蔚介绍。
对于OSAHS疾病检查诊断,李蔚认为,多导睡眠监测是诊断OSAHS最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度。
“在治疗上,我们会根据患者的情况给予有针对性的治疗。”李蔚表示,对于轻度的患者,建议其控制体重;对于中度的除了要求其减重外,还可以考虑手术治疗;对于重度的则要首先控制肥胖,以及一些基础疾病的治疗,术前还要佩戴呼吸机,在纠正低氧血症后再考虑手术。这些手术有鼻中隔矫正、鼻甲成型及腭咽成形术等。
李蔚,毕业于南方医科大学,从事耳鼻喉工作10余年。擅长耳鼻咽喉疾病的诊治,尤其是儿童鼾症及相关疾病,如扁桃体肥大、腺样体肥大、渗出性中耳炎、过敏性鼻炎等,能够实施扁桃体部分切除术、内镜手术等,日常临床中还更加注重手术的无痛化及快速康复。