几乎所有脚麻的病因，都在这里了

在生活的诸多时刻，脚麻的体验如影随形。无论是在厕所里度过了稍长的时间，还是长途乘车出行，亦或是盘腿久坐后，那种脚部传来的麻木感，相信大家都不陌生。多数情况下，我们只需简单活动几下，麻木感便会渐渐消散，于是，很多人都未对其给予过多的重视。然而，你可知道，脚麻背后的原因，远不止这些日常的姿势或行为，它可能是多种疾病悄然来袭的信号。

一、何为脚麻

脚麻，也就是足部麻木，它意味着脚部对痛、温、触觉的感知变得迟钝，需要更强烈的刺激才能有所反应，甚至可能完全丧失感知。有时，还会伴有皮肤刺痛、蚁行感等异样的感觉。这种症状的产生，往往与血管压迫神经致使神经麻痹有关，同时，各类疾病引发的神经障碍，也可能是罪魁祸首。

二、探秘脚麻的成因

脚麻的出现，是由于脚部神经或其分支遭受了损伤、压迫或刺激，而这种影响有时会从脚部延伸至腿部甚至腰部。足部的神经与血管错综复杂，它们从腿部较高处起始，向四面八方分支延展，为整个足部输送着血液并赋予其感知能力。

（一）引发脚麻的因素

循环因素：血管狭窄会阻碍流向四肢的血液，进而导致感觉缺失。脚趾由于距离大血管最远，循环最先受到影响。而血管狭窄通常源于血管内斑块的堆积，这一过程即动脉粥样硬化，它还是心脏病与中风的重要诱因。
系统性疾病：身体代谢方面的功能障碍，如糖尿病，会干扰神经功能与血管直径，致使身体末梢尤其是脚趾和手部出现麻木，即周围神经病变。此外，某些罕见的遗传性疾病，像 Charcot - Marie - Tooth 病，会累及身体多处神经，引发多部位麻木。
环境因素：一些毒素，如铅等重金属和酒精等物质，过度接触会损伤神经，导致麻木。维生素失衡也不容忽视，维生素 E 和 B12 缺乏会损害神经，而过量摄入维生素 B6 同样可能引发脚趾麻木或刺痛。再者，创伤也会造成脚麻，哪怕只是鞋子太紧这类轻微的挤压，都可能对脚部神经造成压迫性损伤。
炎症因素：自身免疫性疾病，如多发性硬化和狼疮，会使身体攻击自身，殃及神经并致其受损，产生麻木症状。细菌感染（如莱姆病）和病毒感染（如带状疱疹）引发的炎症与神经损伤，也会让脚趾出现麻木。

（二）与脚麻相关的疾病

跗管综合征：脚踝内侧靠近脚踝骨处有一狭窄空间即跗骨管，跗管综合征便是胫后神经在此处受压所致，症状会在神经从脚踝内侧进入足部的路径上显现。
坐骨神经痛：这是一种沿腿部外侧蔓延的疼痛，多由腰部椎间盘突出，致使椎间盘内缓冲材料外挤压迫神经根引起，坐骨神经周围梨状肌痉挛、椎管狭窄也可能诱发。症状包括腿部疼痛、无力、麻木等，严重时会影响脚部活动与膝盖弯曲。可通过病史、体格检查及直腿抬高试验诊断，治疗手段有注射、手术、手法或针刺等。
高足弓：足弓异常升高，表现为足部缩短、中部上抬，站立承重时受力点集中在足跟与脚趾根部，脚趾可能呈爪形趾，可单脚或双脚发病，任何年龄段都可能出现。高足弓可能由潜在神经系统疾病引发，走路或站立时脚掌与脚跟压力较大。
莫顿神经瘤：并非真正的神经肿瘤，而是足部球部纤维组织因多年创伤、刺激或压迫而增厚，包封通向第三和第四脚趾的神经。高跟鞋尤其是窄或紧的款式是常见诱因，多见于 45 岁以上女性。主要症状有足部麻木、脚底疼痛等，且难以自愈，可能导致慢性足部疼痛。
小腿无力：腿部无力是神经损伤的征兆，需即刻就医，常伴有脚部无力、手臂无力、视力丧失、严重骨盆疼痛等症状。若频繁出现脚趾麻木发作，或伴有言语困难、面部下垂或无力等情况，务必及时就诊，明确病因以获妥善治疗，早诊断利于早治疗。
低钙血：即血液中钙含量不足，钙对心脏和其他肌肉正常运作以及牙齿和骨骼健康至关重要。低钙水平会使骨骼脆弱易骨折，甲状旁腺问题和维生素 D 缺乏是常见病因，主要症状包括疲劳、呼吸急促、易怒、全身麻木、脚痛等。
足无力：同样是神经损伤的紧急信号，需立即就诊，主要症状有脚部无力、小腿无力、严重骨盆疼痛、幻听幻视、手臂无力等。
慢性特发性周围神经病：表现为足部麻木、刺痛和针扎感，病因不明且病情持续，多见于 60 岁以上人群。症状有脚部不适、麻木刺痛、因疼痛与缺乏正常敏感性而站立或行走困难、脚和脚踝肌肉无力痉挛等。
其他：化疗药、抗微生物类、抗病毒类、抗癫痫、心血管类等药物可能引发脚麻。低温寒冷环境，以及因日常或职业原因接触铅、四乙基铅、汞、有机汞、有机锡、锰、钡、砷等物质也与脚麻有关。不正确的睡姿、经常负重劳动、妊娠等生活方式同样可能导致脚麻。