有约君说
天气干燥，强冷空气马上发货，
最近不少人发现，
自己手上的倒刺开始“活跃”起来。
比如：
图/有约君拍的
也有一些网友分享，
每到这个时候，
自己的双手就“残破不已”
图/网友分享
但是，
倒刺千万其实并不能随便撕！
“拔掉手上倒刺感染致截掉一节手指”
图/网络截图
“女子因拔倒刺导致骨髓炎需要进行刮骨手术”等新闻几乎每年都有报道。
图/网络截图
医生提醒，虽然拔倒刺导致骨髓炎的情况属于很罕见的病例，但是拔倒刺后发生感染，引起甲沟炎的却并不罕见，因此倒刺需要正确处理，不可随意拔除。
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因为拔倒刺进医院？
倒刺也是伤口，病菌有机可乘
有人可能会觉得，不就是一个小小的倒刺吗？有那么大的“威力”？
其实倒刺也是伤口，会让病菌有机可乘。
如果你仔细观察一下倒刺，会发现长倒刺的手指上，对应地缺损了一块皮肤，失去了保护屏障。
如果这时你粗暴地拔掉倒刺，容易造成皮肤深层损伤。如果还用手接触脏东西，就极易发生病菌感染，出现甲沟炎。
炎症严重时，肿胀的组织会压迫指端血管，引起指端皮肤缺血坏死，导致甲下脓肿或化脓性指头炎，需要及时切开排脓。
如果病菌通过血液循环扩散至全身，还会引起败血症，危及性命。
上面新闻中出现的需要截肢的情况，则是因为病菌进入骨头，造成骨及周围软组织坏死，需进行手术清创把病菌清除干净，如果治疗效果不好，就需要面临截肢。
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长倒刺是因为缺维生素？
两者其实并无关系
我们常听到一些说法是：“不爱吃青菜就容易长倒刺”“缺维生素就容易长倒刺”
其实，长倒刺和缺少维生素之间并无关系。
倒刺的医学名词为“逆剥”，是一种常见的甲周皮肤问题，主要由皮肤干燥、角质层裂开或剥离形成。这一现象与皮肤的天然保护层——角质层的水分含量有关。当角质层过于干燥时，就会出现角质细胞排列异常，导致倒刺的形成。
图/视觉中国
那为什么指甲周围的皮肤容易长倒刺，而不是长在指腹？这是因为甲周皮肤相对手指其他部位更薄，没有汗腺和皮脂腺作为天然保湿剂。
以下情况都会加剧倒刺的形成：
皮肤干燥：
使用肥皂、洗涤剂等碱性物质或是物理摩擦等原因除去了皮肤表面的皮脂，导致角质层失去保护，水分蒸发过多而出现干燥和剥离。
外力摩擦：
如劳动、球类体育活动、洗衣服等，皮肤边缘微小的裂纹会因摩擦增大，出现倒刺。
气候干燥：
特别是在秋冬季，水分丢失过多，角质层容易干裂，更易出现倒刺。
加上频繁摩擦手指皮肤，比如好玩的儿童、做家务多的人、爱啃指甲的人更容易出现手部倒刺。
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如何正确去倒刺？
第一步：温水泡手
可以用40°C左右的温水浸泡3-5分钟，也可用润肤乳按摩软化皮肤。
第二步：消毒后修剪
使用消毒好的工具沿着倒刺的皮肤根部修剪。
第三步：润肤
涂抹润肤乳例如维生素E乳、尿囊素、鱼肝油等，能保护滋润皮肤。
图/视觉中国
日常护理：
日常生活中尽量避免皮肤过度清洁，进行家务劳动时可佩戴手套保护手部皮肤，除了可以预防倒刺，还能减少手部湿疹的发生。
减少物理摩擦和改正啃咬的不良习惯。
做好护肤，特别是有过敏体质、皮肤干燥的朋友建议常备护手霜，在每次洗手后及时涂抹在油脂分泌不足的甲周皮肤。也可以用专门的指缘油，油脂封闭性更强，有利于形成保护层，软化角质。
当然，如果拔除倒刺后，已经出现皮肤损伤，那这时我们应该怎么办？
首先，建议大家不要再进一步撕扯，多注意观察甲周情况。
其次，如果出现伤口红肿、疼痛，可以用碘伏消毒，外用如莫匹罗星软膏等抗感染药膏。
若伤口发炎的程度比较严重，短时间没有好转，应尽快去皮肤科就诊，通过口服药物或者切开引流控制炎症。
不建议自己在家用工具挑破，操作不当的话容易感染扩散，甚至引起血行性全身感染。
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不起眼的小伤口
请这样处理
除了撕扯倒刺，日常生活中，其实还有不少因为忽视了小小的伤口而险些酿成大祸的案例。那么应对一些常见的小伤口，应该怎么做？我们一起来看看。
案例一：
一男子不慎被罗非鱼骨刺伤手指，觉察不适才就医，医生发现男子中指发黑，靠手掌的关节位置肿大，且出现感染性休克。为保住男子性命，医生不得不截除坏死手指，经过检查，医生确认男子感染了创伤弧菌。
注意：海鲜上的海洋创伤弧菌，可能诱发败血症甚至肢体坏死。
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被海鲜刺伤后，先要挤掉血液，及时观察伤口，如果出现红肿、疼痛，要及时就医。
案例二：
一位从事餐饮行业的男子因接触了生肉后反复呕吐、腹泻，最终被送入ICU，检查结果显示这些症状是感染猪链球菌所致。
注意：猪链球菌脑膜炎是一种人畜共患病，主要通过接触病猪/死猪，进食污染、未煮熟的病猪肉，通过皮肤伤口进入人体等传播。
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不要带着伤口接触猪肉；
肉类建议煮熟透再吃；
菜刀和案板要生熟分开。
案例三：
邱大爷在地里干活时，右手手掌处被地上散落的树枝划破，4天后，他突然感觉脖子转得不灵活了，脸部肌肉也很僵硬。更严重的是，嘴巴只能微微张开，就连喝水都困难。随在医院检查发现竟然感染了破伤风。
注意：破伤风杆菌会在缺氧条件下产生毒素，导致肌肉僵硬、痉挛甚至死亡。破伤风杆菌广泛存在于泥土、铁锈、污垢中。
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如存在不洁伤口，比如接触土壤、灰尘、粪便、铁锈等等，建议务必在24小时之内就医，接种破伤风疫苗。
案例四：
男孩小星（化名）在玩耍时被突然跑出来的土狗攻击，脸上、脖子、腿部多处被咬伤，随后开始出现发热、恐风、狂躁、吞咽障碍等狂犬病症状，最终抢救无效不幸离世。
注意：狂犬病是一种由狂犬病毒所引起的急性的传染病，狂犬病一旦发病，病死率几乎会达到100%。
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如果被动物咬伤或抓伤，立即用肥皂和清水彻底清洗伤口，至少清洗15分钟。尽快到“狂犬病暴露预防处置门诊”就医，咨询医生是否需要接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。
此外，处理伤口时，我们还需要注意，不要长时间贴创可贴。创可贴的作用是临时止血，一直贴着伤口不通风，更容易化脓。
也不要用嘴吸血，口腔内细菌可能造成伤口感染。
整合来源：广州市皮肤病医院、南方医科大学皮肤病医院、科普中国、央视网、广州疾控i健康、营养师顾中一
图/详见图说
编辑/徐依励
