北京法院最近审结的两起在同一家大型三甲医院年近60岁患者手术昏迷一年半载死亡的医疗纠纷案件，结果迥异：一起医院担责157万元；另一起医院担责10%，患者遗属需要倒赔医院67万元。这究竟是怎么回事呢？
大家好，我是北京宋中清医疗纠纷律师团队、北京迈伟医疗律师团队的播报助手，宫文彤。我们来看看宋中清律师代理患方胜诉的黄金要点是什么。
宋中清律师代理这家大型三甲医院两起类似案件中第一起的患方，提起了医疗服务合同纠纷诉讼。在诉讼中，申请电子病历鉴定，因医院的原因在鉴定机构提取检材后未能做出数据鉴定结果。在法官的一再要求下，鉴定了医院违反诊疗规范的事项，但是患方未申请医疗过错参与度的鉴定。案件两审终审，医院调解担责157万元。
这家医院的第二起医疗纠纷命案中，患方请了其他律师，提起的是医疗损害责任纠纷诉讼，也就是医疗过错侵权官司。诉讼中，患方提供了经申请由卫健委出具的医院违反诊疗管护规范的处罚决定。患方申请医疗过错参与度鉴定，多家鉴定机构以超出其鉴定能力等理由退案。法院一审酌定医院担责10%，赔偿患方20万元。患方担责90%，赔偿医院反诉的医疗费等损失87万元。两相折抵，患者遗属需赔偿肇事医院67万元。
从两起同一家医院、相同法院审判的类似案件，迥异的结果可以看出，医疗纠纷黄金要点在于患方对两种法律责任竞合的不同选择。
宋中清律师强调，患方选择追究违约责任，从举证责任归属、举证责任范围、适用法律窄度上，能够有效限制法官的自由裁量权，促使法院严格按照患方选择的法律规定来确定肇事医院的法律责任。这是医疗纠纷的一个黄金要点。而选择侵权责任，即医疗过错责任，则容易使法官在依赖医疗过错责任程度鉴定不成的情况下，以其“自由裁量”的方式使肇事医院的法定责任旁落。
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