近日，北华大学附属医院骨外科、胸外科联合诊疗，完成1例胸椎管内及胸腔内巨大肿瘤的完整切除，成功抢救了濒危的瘫痪病人。
孙某珠，女，69岁。6个月前开始下肢无力，腿软，走路距离越来越近，近1个月走路更加困难，扶墙勉强行走。马上就医看病，先在吉林市某医院就诊，初步诊断了右侧巨大神经鞘瘤，侵入到胸腔和同侧胸椎管内，病人接近瘫痪，请三位相关科室主任专家会诊，专家意见“手术风险及难度极大，别在吉林省看了，直接到北京看病吧”；后又到另一家吉林市某医院就诊，专家会诊后同样告知风险大，不接纳入院手术；家属紧张困惑了，经别人介绍慕名找到北华大学附属医院骨外科程维教授，程维阅片后客观的交代了病情及联合手术的几种可能性，家属了解并接受医疗后果要求入院。
入院后做全面的各项检查，详细了解到右侧胸背部深层巨大肿瘤，有男性拳头大小，主体侵入到胸腔，尾端通过胸5、6右侧扩大破坏的椎间孔侵入胸椎管内，胸椎管被大部分肿瘤组织占据，胸髓神经被压迫呈纸状，神经岌岌可危。病人家属依从性很好，积极配合医生治疗。因胸腔肿瘤巨大，手术切除对生理扰乱大，术前准备和术后管理复杂，需要病人转至胸科，可以考虑两科室协作，联合手术。骨外科程维和胸外科邹本峰、钟立哲仔细研究病情，制定最优化手术方案，家属充分理解病情、治疗方案，并愿意承担医疗风险，接受一切治疗后果。
因手术复杂，时间长，麻醉科、手术室给予了积极的配合。麻醉科何巍主任和刘振鹏医生研究配合手术的优化麻醉方案。手术方案确定分两个步骤，首先由骨外科程维、郝立昌首先实施胸椎管瘤体切除，将肿瘤的椎间孔外交通连接处切断，5、6两椎体的椎板减压，椎间孔里外配合，切除椎管内巨大肿瘤，椎弓根钉置钉固定。手术历时2.5小时，出血不多，顺利完整切除椎管内外肿瘤组织，唤醒后双下肢活动自如，担心的一块石头落了地。
脊柱肿瘤解决了，接力棒到了胸外科，侧卧位开始了胸腔镜下胸腔肿瘤切除。邹本峰、钟立哲、王照鹏行云流水般地开始了胸腔镜微创手术。手术很顺利，剥离、止血、切除，用时1.5小时，胸腔肿瘤包括椎间孔外的先前的断端处完整切除。大家都长舒了一口气，露出了笑容，目前，该患者已可以下地行走。
这例多学科联合治疗成功病例，运用医院技术优势，接诊复杂疑难省内棘手的病例，并配合默契的实施联合手术，解决临床难题，难能可贵。他们用实际行动为北华大学附属医院高质量发展贡献他们的力量，践行了“大医无疆 厚德致远”的院训精神。
（李婷 冯荟羽）
