齐鲁网·闪电新闻12月9日讯
近日,山东大学齐鲁医院(青岛)胸外科收治了一例食管自发性破裂继发纵隔感染、急性脓胸的患者,食管破口长达8cm,病情凶险,胸外科联合消化内科在麻醉科、手术室、重症医学科的全力支持下采用“胸腔镜+胃镜”双镜联合的方式为患者解除病痛。
患者为69岁男性,因腹痛、腹泻两天,进食后突然剧烈呕吐,继而出现前胸、后背部剧痛的症状,在当地医院就诊治疗后胸痛不缓解且持续加重,后转诊到山东大学齐鲁医院(青岛)。到诊时患者病情危重、精神萎靡、呼吸急促、感染症状明显,同时合并电解质紊乱。胸外科主任助理朱文勇副主任医师结合患者症状及检查结果,判断患者为自发性食管破裂合并纵隔感染、胸腔感染,如治疗不当病情将快速恶化甚至死亡。请示胸外科主任范兴龙后,科室迅速制定出“胸腔镜+胃镜”双镜联合的手术方式为患者清除纵隔、胸腔感染灶及一期修补食管破口。在范兴龙的协调下迅速组成由胸外科朱文勇、白崇峰副主任医师、李剑医师、胡世宇医师及消化内科翟文哲医师组成的手术团队,在麻醉科张娜副主任医师、孙爱娟主治医师、单凯悦医师、内镜中心姜新主管护师、手术室王岩护师、李琳护师等配合下为患者实施急症手术。手术成功为患者完成胸腔、纵隔感染灶廓清及食管破口修补手术。术中胸外科医师发现食管破裂长约8cm,借助胸腔镜清除纵隔及胸腔内大量食物残渣并一期缝合食管破口,消化内科医师从食管腔内确定缝合效果,同时置入鼻十二指肠营养管。术后患者感染症状快速减轻,恢复顺利,痊愈出院。
自发性食管破裂多出现于饱食或饮酒后,胸膜腔污染很重,保守治愈机会较少,积极早期行食管修补手术可达到早期愈合的目的。相比传统开胸手术,“胸腔镜+胃镜”双镜联合的手术方案可更加精确判断食管破口位置及边界,创伤更小,更有利于患者康复。
爱护您的食管,适量饮酒,避免剧烈运动后立即进食,如果您有长期的胃痛或反复呕吐症状,及时就医。
专家简介
范兴龙,胸外科主任,主任医师,医学博士,山东大学副教授,硕士研究生导师。
学术兼任:
欧洲胸外科学会(ESTS)会员
德国柏林夏洛特大学附属肺科医院访问学者
山东省研究型医院学会胸壁外科分会主任委员
山东省医学会胸外科分会委员
山东省医学会胸部创伤学组副组长
山东省医师协会胸腔镜专业委员会常委
山东省医师协会肺结节外科精准医疗医师分会常委
山东省疼痛医学会加速康复外科专委会副主任委员
山东省公共卫生学会纵隔肿瘤分会副主任委员
青岛市医学会胸外科分会副主任委员
青岛市抗癌协会胸部肿瘤分会副主任委员
青岛市抗癌协会常务理事
擅长领域:肺结节、食管及纵隔肿瘤微创手术,肺癌食管癌早期诊治。
科研与获奖:近四年以第一作者及通讯作者发表 SCI论文 10篇,中科院一区top期刊5篇,目前主持山东省自然科学基金项目 1项,山东大学横向课题 1项,参与国自然项目 1项,参与制定国家级专家共识 2个,国际会议发言1次。
朱文勇,胸外科主任助理,副主任医师,医学硕士,入选山东大学齐鲁医院(青岛)第一届英才计划(国内)、第三届英才计划(国外)。临床工作方向为肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大泡等疾病的微创手术治疗,主刀完成的手术多次在国内大赛中获奖。
学术兼职:
中国医师协会胸外科分会数字医学及应用学组委员(筹)
中国抗癌协会食管癌专业委员会会员
CSCO会员
中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员
山东省医学会胸外科分会学术发展学组委员
山东省研究型医院协会胸壁外科学分会常务委员
山东省研究型医院协会肺外科分会委员
山东省疼痛研究会第一届加速康复外科专业委员会委员
山东省疼痛医学会胸外科专业委员会委员
山东省疼痛医学会肿瘤精准治疗青委会常务委员
山东省临床肿瘤学会胸部外科分会委员
北京围手术期医学研究会常务委员
青岛市医学会胸外科专业委员会委员
青岛市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员
青岛市抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员
青岛市老年学会胸外专委会常务委员
擅长领域:肺小结节的早期诊断及微创手术、食管癌微创手术及胸腺肿瘤的微创手术;“肺结节术前三维重建规划路径下的解剖性肺段切除、亚段切除、联合亚段切除”;“胸腹腔镜联合颈胸腹三切口手术、右胸上腹两切口手术”;“剑突下入路纵隔肿瘤切除、胸腺扩大切除”等手术。