极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 丁萌 陈斯卉
冬天气温低，是心血管疾病的高发时节。市民付婆婆（化姓）近日着凉感冒后出现胸闷、喘气、无法入睡的情况。她本想扛一下，结果症状越来越重。家人陪同她到医院就医，武汉市汉口医院老年病科负责人、心脏康复中心负责人文媛经检查发现，付婆婆竟是患上了心梗合并心衰。
专家提醒，老年人发生心衰、心梗时，症状有时不太典型，一旦出现精力差、不想吃饭、没力气，尤其是还伴有胸闷、喘气、翻来覆去睡不着的情况，需要及时就医，以免延误病情。
婆婆感冒后喘气无法平卧，原来竟是心梗了
付婆婆今年70岁，患有糖尿病，一直在服药，血糖控制得比较好。最近气温低、早晚和中午温差大，付婆婆不慎着凉感冒，感到非常疲劳、没有力气、不想动，但她没有重视，想着自己多喝水多休息，扛一扛就可以挺得过去。
谁知，她的感冒越来越严重，还出现胸闷、喘气、不想吃饭，还有翻来覆去、不能平卧的情况。家人不放心，赶紧将她送到武汉市汉口医院就医，武汉市汉口医院老年病科负责人、心脏康复中心负责人文媛接诊了婆婆，经过查体发现，付婆婆有双肺湿啰音、心率快、双下肢水肿，她初步考虑婆婆为心力衰竭。进一步检查确认了医生的判断，婆婆不仅有心衰，还合并不典型的心梗、肺部感染、呼吸衰竭。婆婆入院后，文媛主任团队为付婆婆制定了个体化的诊疗方案，进行抗感染、减轻心脏负担、恢复正常心率以及无创呼吸机等治疗措施，医护团队对婆婆的病情进行了严密的监护。
住院几天后，付婆婆的病情已明显好转。病情稳定后，付婆婆接受了心脏造影检查，闭塞血管被开通。经过一段时间的心肺康复，她已顺利康复出院，对武汉市汉口医院医护人员的精准诊断、精心治疗和贴心护理，她十分感激。
为何一个感冒，却会诱发不典型的心梗、心衰的情况？文媛主任介绍，肺部感染作为心梗、心衰的一个重要诱因，其影响机制复杂且多方面。肺部感染导致炎症因子释放入血导致血管内皮损伤，从而引起冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成急性血栓，引发心肌梗死，导致心功能明显下降。肺部感染还会导致患者体内氧含量下降，心肌细胞在缺氧条件下会出现心率加快，同时面临供能不足，进而加重心肌损伤和心脏的负担；如果本身就有冠状动脉狭窄，这种额外的负担和心肌缺氧就可能促使心脏的供需失衡，从而引发心肌梗死。此外，老人感冒后不想吃东西、饮食差，可能存在电解质紊乱、容量不足等情况，也会间接增加心梗、心衰发生的风险。
冬天心血管疾病高发，出现这些不适要早就医
“冬天是心绞痛、心衰、心梗等心血管疾病的高发期，老年人需要特别关注自己的身体情况，尤其是感冒发烧后不要硬扛，出现不适及早就医。”12月6日，武汉市汉口医院老年病科负责人、心脏康复中心负责人文媛表示。
她介绍，老年人心衰的早期症状可能不明显，例如，老年人如果出现心衰的话，在早期可能只是觉得疲劳、没有劲、运动能力下降、不想动；随后，会出现走路、活动以后就觉得喘气，感觉气接不上来的情况；再随着疾病的进展，会逐步出现晚上睡觉躺不平、睡高枕头甚至要坐起来才能够缓解喘气的症状。
文媛提醒，老人出现以下这些情况，要引起警惕：当老人感冒后出现持续疲劳、不想吃饭等，这时可能是心脏病发作的早期阶段；如果老人感觉到胸口闷闷的，觉得像有石头压着的，像有穿衣服穿紧了的紧缩感或者喉咙的紧缩感，甚至有持续胸痛的情况，舌下含服硝酸甘油不能很好地缓解，或者以上症状近段时间发作比较频繁，就要当心是不稳定型心绞痛或心梗，要及早到医院来就医。
那么，冬季如何预防心血管疾病？文媛提醒，主要注意以下几个方面：第一，要注意保暖，保持室内温度不要太低，尽量不要着凉；第二，从饮食角度，冬天要适当多喝点水，饮食上要多进食一些蛋白质、蔬菜、膳食纤维这类食物，少吃高盐、高油饮食；第三，注意适量运动，虽然冬天天气冷，锻炼还是要坚持，锻炼时要注意防跌倒，锻炼不要出去得太早，等温度升起来了之后再开始户外锻炼或者就在室内锻炼，室内空气经常保持流通；第三，对于有基础疾病的患者来说，按时吃药、定期复查非常重要；第四，一定要注意避免熬夜，保持情绪平和，不要有太大的情绪波动，比如过度悲伤、惊恐、惊喜，也容易导致心血管疾病发作。当市民出现感冒发烧的情况，尤其是老年人，建议不要在家里硬扛，要早点去就医，对症治疗，以免诱发心血管疾病等严重后果。
（来源：极目新闻）
