“小病不出乡、大病不出县、疑难重症不出市”，这是我国分级诊疗制度的目标之一。在这条道路上，国家呼吸医学中心主任、广州医科大学附属第一医院教授何建行带领团队全球首创的无管微创技术及其理念，历经近三十年的时光，不仅使得早期肺癌的治疗变得如同治感冒般便捷，也让越来越多的肺部疾病患者在“家门口”就能享受优质的医疗服务。
国家呼吸医学中心成立“无管中心”
（郑树森院士、陈香美院士、李兰娟院士等院士以及何建行教授、徐鑫教授等专家参与启动）
12月7日，在中华医学会、中国医师协会指导，浙江大学、中国工程院医药卫生学部主办，横琴粤澳深度合作区执行委员会支持的2024世界生命科技大会上，由国家呼吸医学中心发起的“无管中心”平台正式启动，该平台以无管微创技术为核心，旨在促进多学科交叉融合创新。据了解，今年10月国家呼吸医学中心发起成立了肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟，目前已有200余家医疗单位加入。盟员单位经系统学习培训，并成功完成一定数量的手术实践，经严格审核确认能熟练掌握无管微创技术后，方可申请授权挂牌“无管中心”。
“联盟为县级医院提供了一个与国内顶尖专家深入交流、共享前沿技术的平台，将新理念、新技术带回来应用到临床，让基层老百姓切切实实享受到前沿医学技术带来的好处。”盟员单位宁阳县第一人民医院曾表示。未来，随着盟员单位挂牌“无管中心”，地方患者能更加安心地在家门口享受到与大城市同质化的医疗服务，无疑是为基层医疗又注入了一针“强心剂”。
无管微创技术，更加强调器官功能保护下的精准诊疗
“我一点生病的感觉都没有，好像只是过来玩的，吃吃喝喝两天我就要回去了。”
“没有想到这么干脆，什么管都没有。”
“住院第5天，本来前天就可以出院，但是我不相信，我就多住上两天。”
“孩子做的是心肺联合移植手术，当时出手术室，孩子是清醒状态出来的，这对我触动非常大。”
多名肺癌、心肺联合移植患者及其家属感慨万分。
何建行教授表示，“随着科技进步，现在医生更多考虑的不仅是要把病人救活，还要让病人有尊严地活着。”无管微创技术恰恰做到了这一点，术中可保留患者自主呼吸、不插气管插管，术后不放胸部引流管、不使用尿管，能够减轻患者的疼痛与不适，降低感染概率，加速康复周期。
“重大的创伤与疼痛会激发人体的应激和免疫反应，这是影响患者治疗效果和康复进程的主要原因。2020年后，我们实现了机器人辅助筛查、主刀，裸眼3D视觉下的全腔镜无管化手术，单孔手术切口仅2-3厘米，更加突出‘精准’两字，进一步减少了患者的创伤范围和疼痛，强调一种对器官功能的保护，部分患者甚至可以当天手术、当天出院。”何建行教授讲到，“未来希望通过联盟及无管中心，让优质医疗在更多地方触手可及。不仅让患者能在家门口看病，更要实现‘小病轻松治、大病精准治、疑难重症高效治’的格局。”
目前，无管微创技术不仅覆盖了肺纵隔肿瘤切除、肺段切除、肺叶切除术等多种胸部手术，还在泌尿外科、心脏外科、肾脏、肾移植科、妇产科方面等领域实现了跨学科的延伸应用。钟南山院士表示，“外科是触类旁通，一脉相承的。未来国家呼吸医学中心将把无管微创技术的理念和体系引入到更多的外科专业范畴中，以真精准麻醉、无管微创为独特优势，为整个外科学带来一场技术革命。”
AI+无管，助力基层肺癌早筛早治
“无管不仅是一项创新的医疗技术，它更在于提倡一种最少干预的管理方法，同时还强调对患者全周期的管理。”何建行教授表示。据了解，“无管中心”不仅要在基层推广无管微创技术，还会开展肺肿瘤筛查，提升基层医疗早筛早诊能力。普及胸部疾病知识，增强公众健康意识。
“广州国家实验室、国家呼吸医学中心、广州医科大学附属第一医院联合研发了基于智能化技术的肺结节/肺癌早期‘筛-诊-治’体系。”广州医科大学附属第一医院梁文华教授在大会期间进一步介绍，“如建立肺癌早筛标准，证实了CT筛查可使肺癌相关死亡率降低10.6%；开发了首个以肺癌早诊为核心的全胸部全链条AI诊疗系统，能够一次性诊断与筛诊15种胸部疾病；还建立了全球首个“影像AI+血浆cfDNA甲基化”联合早诊系统，解决了肺结节良恶性鉴别诊断，减少73%不必要手术。”
