糖尿病的发生已不再是什么“陌生话题”，但它会影响到我们的视力，甚至可能导致失明，这个事实却鲜有人知。你是否想过，得了糖尿病后看东西可能会越来越模糊，直到完全失去光明？
在众多并发症中，糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是导致患者视力受损甚至失明的重要原因。若没有及时治疗，患者视网膜可能出现出血、黄斑水肿、甚至脱离，最终导致失明。
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糖尿病常见并发症
糖尿病长期血糖控制不良，可能会逐渐累积多种并发症，其中包括：
糖尿病肾病：引发肾功能损害，严重时可能需要透析。
糖尿病眼部并发症：主要为糖尿病视网膜病变。
糖尿病足：足部血液循环障碍可能引发感染、溃疡，严重时需截肢。
心血管并发症：心脏病、脑卒中等。
脑血管并发症：增加中风风险。
神经病变：引发手脚麻木、疼痛等症状。
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什么是糖尿病视网膜病变？
视网膜是眼睛内一层薄薄的神经组织，内含丰富的血管网络和神经细胞。糖尿病导致的高血糖状态，会慢慢破坏视网膜内的微小血管，造成视网膜缺氧、缺血。由此引发的微血管瘤、出血、渗血，甚至是玻璃体出血，都会危及视力。随着病情发展，患者视网膜上还可能形成新生血管，最终导致视网膜脱离和不可逆的视力丧失。
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糖尿病视网膜病变的高危人群
哪些糖尿病患者更容易患上视网膜病变？以下几类人群需特别注意：
糖尿病病史超过10年：病程越长，患视网膜病变的风险越高。
血糖控制不佳：长期血糖不稳定，会加速病变发生。
合并高血压：高血压与糖尿病叠加会加重血管损伤。
出现糖尿病肾病：如尿中出现蛋白，提示肾脏受损，是增殖性糖网的“危险信号”。
高血脂：血脂异常会导致视网膜硬性渗出，是损害视力的独立危险因素。
病程超过30年：据统计，超过95%的糖尿病患者在病程超过30年时会发生糖网病变。
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糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病视网膜病变往往来得“悄无声息”，很多患者在早期完全没有症状，这也是为何被称为“无声的视力杀手”。
早期：几乎无明显症状，患者视力通常保持正常。
中期：视力开始逐渐下降，有时会出现视物模糊的情况。
晚期：视力急剧下降，甚至可能失明。严重者会出现眼前黑影、眼痛，或伴随头痛、恶心等症状。这往往是因玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离或新生血管性青光眼所引起。
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如何预防糖尿病视网膜病变？
对糖尿病患者来说，预防视网膜病变尤为关键，以下几点至关重要：
控制“三高”：严格控制血糖、血压和血脂。血糖的长期稳定是预防并发症的根本，高血压和高血脂的管理也不可忽视。
定期眼底检查：建议糖尿病患者每年进行一次眼底检查，尤其是病史较长、血糖控制不佳的患者，需密切关注眼底变化。
早发现早治疗：糖尿病视网膜病变早期干预非常重要。一旦确诊，应积极治疗，以延缓病变进展，保持有用视力。
糖尿病不仅仅是“血糖问题”，它对全身多个系统的影响不容忽视，尤其是眼睛。糖尿病视网膜病变作为“无声的失明杀手”，需要特别关注。糖尿病患者应保持良好的生活方式，积极管理血糖，定期进行眼底检查，将并发症的风险降到最低。
