近日,章丘区人民医院手足外二科团队历经22小时连续奋战,利用精湛显微修复重建技术,成功为一伤后已经缝合完毕,6小时后又找到断手的患者保肢成功。


一个月前,一位47岁中年女性患者不慎被机器损伤右手。事故发生后,患者被紧急送往章丘区人民医院救治。接诊时,患者右手除拇指外,其余手指及手掌均外伤性缺如,创面污染严重,且离断肢体已被机器损毁无法找到。

手足外二科医生迅速行动,完善相关检查后,立即将患者送入手术室进行伤口清创缝合术。经过约2.5小时紧张手术,患者伤口得到初步清创和缝合。然而,就在手术即将结束时,一个意外消息传来——患者家属在现场找到了离断的手部组织,并已迅速送往医院,期望能够重新“接上”断手。


对于断肢再植手术而言,黄金时限一般为6—8小时,而此时,离断肢体已超过再植黄金时间。更为棘手的是,离断肢体为撕脱伤伴软组织缺损,手术再植条件非常差,且再植的同时需要同时修复裸露创面,所有需要吻合的血管都需要移植血管进行桥接。这无疑给手术增加了极大难度和风险。

“桥接离断的血管对医生的解剖和显微外科技能要求非常高,一旦桥接血管堵塞,再植的肢体将缺血坏死,功亏一篑。”手足外二科主任景慎锋介绍道。

一边是患者及家属的期盼,一边是巨大的手术挑战,手足外二科团队在困难面前迎难而上,景慎锋带领团队成员迅速研判讨论病情并制定手术方案,在急诊室、麻醉科、手术室护理团队、输血科等多科室全力协助下,10余名医护人员竭尽全力、全神贯注地投入到这场“断掌接力”中。他们凭借精湛的技术和丰富的经验,小心翼翼地处理着每一个细节,清创、骨骼固定、修复神经、选取足背血管进行手部血管桥接……每一个步骤都不容有丝毫差错。


术中切取游离腹股沟皮瓣一期修复手背部创面

时间一分一秒过去,从早上8点进入手术室至第二天早上6点手术结束,经过长达22个小时紧张的手术,患者离断的手部组织终于又重新恢复血运。

术后,在手足外二科医护人员精心护理治疗下,患者安全度过危险期,伤口逐渐愈合,手部功能也逐步恢复,患者的手终于“失而复得”。目前,该患者手部恢复良好,不日即可康复出院。

编辑:刘义霞

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