极目新闻通讯员 王敏 张全录
慢阻肺等慢性肺病,常常伴有肺大疱。这些肺大疱膨胀起来,就像在患者胸腔里塞了个气球。正常的肺被挤压得无法伸展,患者憋闷不已。以往需要手术才能处理的这个顽疾,如今也能“一针”解决了。近日,在武汉市肺科医院,医生借助经皮肺大疱内置管行负压吸引及注入减容剂的这一非手术操作,成功实现弥合漏气、闭合或缩减泡腔。此技术在湖北省内首次开展。
杨澄清正在为一名呼吸疾病患者进行检查(通讯员供图)
71岁的李师傅是该技术造福的首位湖北患者。李师傅曾是一名“老烟枪”,2022年前,他每年因慢阻肺发作平均要住院六七次。2022年,在武汉市肺科医院接受了内科胸腔镜下肺大疱减容术后,左肺一个拳头大小的肺大疱消除,肺功能得到提升,之后一年多来,他没有再因肺大疱而住院。
上周,李师傅的慢阻肺再次急性发作。这次是右肺上的一个差不多拳头大小的肺大疱作怪。因为有上次治愈肺大疱的经历,李师傅希望医生用同样的方法治愈右肺上的肺大疱。
武汉市肺科医院呼吸二病区负责人杨澄清表示,专家们综合判断了李师傅当时的肺功能情况、肺大疱特点,以及身体其他方面的状态,认为可以采用创伤更小、效果相近的非手术手段,治愈李师傅的肺大疱,这便是经皮肺大疱减容技术。
与内科胸腔镜下肺大疱减容术相比,新的经皮肺大疱减容术无需再在肋间开一个1厘米的孔,而是通过穿刺针直接从胸部皮肤刺入肺上,刺中肺大疱后,置入一根直径不足两毫米的负压管,排出肺大疱内气体,让肺大疱塌陷、萎缩。之后,通过这根管,注入生物组织胶,让肺大疱永久闭合。
李师傅欣然接受了杨澄清主任的建议,一番操作后,效果立竿见影。李师傅右肺上的肺大疱瘪了下去,呼吸顺畅了许多,肺功能也有明显提升。
杨澄清介绍,对于肺功能较差,不耐受手术的患者来说,新技术让他们有了新的更安全的选择,但也并非所有肺大疱的治疗都适合用这一技术。在置管引流下,肺大疱与邻近肺组织分界越清楚,成熟度越高,经皮减容的安全性相对越高,也越容易实现经皮减容的效果,反之则需慎重选择。
(来源:极目新闻)