阳光讯(记者 赵小康 通讯员 李丹阳 文/图)近期,80岁张奶奶因严重腹痛、四肢抽痛等症状到咸阳市中心医院求医,胃肠外科检查确诊为罕见的“双侧闭孔疝”,接受“双侧闭孔疝无张力修补”手术后,老人顺利康复出院。
据了解,张奶奶十分消瘦,腹痛、双下肢抽痛症状反反复复已有7、8年时间,入院一周前出现持续性腹胀、腹痛、恶心、呕吐,同时伴有双下肢抽痛,在当地医院治疗5天后效果不佳,病情逐步加重,转入中心医院行急诊CT检查后方才确诊,老人和家人这才明白多年疾病的根源竟是罕见的“闭孔疝”。经过禁饮食、补液、胃肠减压、通便灌肠等治疗后,老人腹痛、腹胀等症状缓解,随后顺利接受手术。
据悉,闭孔是盆腔通至大腿的孔道,闭孔疝在临床中较为罕见,占所有疝的0.5%-1.4%,女性患者是男性患者的6-9倍,且多发生于消瘦的老年妇女,这与妇女的骨盆宽阔、闭孔也相对较宽大有关。
闭孔疝较为罕见,起病时症状多较轻微,医生难以摸到清楚的肿块,早期诊断较难,因此凡是老年体弱、消瘦的女性患者,出现不明原因的间歇性腹痛和肠梗阻症状,排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后,应考虑到嵌顿性闭孔疝的可能。
如何准确诊断闭孔疝?中心医院胃肠外科主任王超峰指出,临床上主要以CT检查为主,CT不仅可以发现是否是闭孔疝,而且还可以判断是否有肠管嵌顿导致梗阻,甚至有时可以发现有坏死的肠管。近半年来,医院胃肠外科已收治3位闭孔疝患者,经手术治疗均顺利康复出院。