*仅供医学专业人士阅读参考
2024年11月28日，《肥胖诊疗指南（2024年版）》（以下简称《指南》）发布会暨全国巡讲启动会在北京举办。
房中则（天津医科大学总医院），姜长涛（北京大学医学部），陈伟（北京协和医院），纪立农（北京大学人民医院），张忠涛（北京友谊医院），张鹏（北京友谊医院），张宇清（北京阜外医院），张霞（ 河南中医药大学第一附属医院）等专家出席了会议并参与了启动仪式。
专家姓名：顺序是照片从左到右
纪立农教授代表专家组，在会议上汇报了《指南》的十大亮点如下：
亮点一：关注肥胖症的病因学，新增了环境和社会因素
亮点二：强调肥胖症流行病学特征及疾病负担
亮点三：推荐肥胖症分级：依据体重指数（BMI）将肥胖症分为轻度、中度、重度和极重度
亮点四：重视肥胖症的分型、分期，具体如下：
基于病因的分型分为原发性肥胖症、继发性肥胖症
基于有无代谢异常的分型分为代谢健康体重正常、代谢不健康体重正常、代谢健康肥胖症、代谢不健康肥胖症、肌少性肥胖症
基于病理生理的分型分为脑饥饿型、胃肠饥饿型、情绪饥饿型、低代谢型
亮点五：强调肥胖症相关疾病患病风险和减重获益
亮点六：规范肥胖症的评估，具体如下：
病因调查评估（既往肥胖症相关病史/家族史/个人史）
精神心理评估
体格检查项目（人体测量学指标及相关指标计算）
实验室检查项目（相关疾病评估、继发性病因）
体脂含量及内脏脂肪含量测定
肥胖症相关疾病评估
功能学监查
其他评估内容（家庭、社会资源支持评估等
亮点七：提出肥胖症治疗原则
减少蓄积在体内过多的脂肪，降低肥胖症相关疾病的发生风险，缓解或改善已合并的肥胖症相关疾病和精神心理异常，提高肥胖症患者的健康水平和社会适应能力。
对于大多数超重和轻度肥胖症患者，可设定为3-6个月之内至少将体重降低5%-15%并维持。
对于中、重度肥胖症患者则可设定更高的减重目标，以获得代谢异常和相关临床结局的更优改善。
需关注减重速率、脱水、肌少症和内分泌系统变化，建议每3-6个月对减重效果和代谢指标进行评估。
亮点八：首次提出肥胖症诊疗路径
亮点九：全面梳理肥胖症治疗方法
亮点十：提出肥胖症多学科协作诊疗模式
来自北京大学人民医院的罗樱樱教授，针对于《指南》的药物治疗部分，在会议上进行了详细解读，得到了医生的广泛关注。
解读中，她重点明晰了减重药物的适应症：
对于超重人群：当超重且伴有至少一种体重相关合并症*，通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗。
*体重相关合并症：高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病
对于肥胖人群：肥胖症通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物。
此外，罗教授还带领大家一览了治疗原发性肥胖症的药物，帮助临床医生明晰这些原发性肥胖症治疗药物的机制、减重幅度、副作用和禁忌症。
鉴于减重药物研发非常火热，一大批新药即将上市，罗教授还特别带领大家深入了解了减重药物的研究进展，展望了即将走向临床的多个解决方案。
减重药物的研发热点聚焦在 “GLP-1 or GLP-1+”，罗教授提到了激活GCG靶点通过分解脂肪和加速肝脏脂肪氧化带来进一步的代谢获益。
注 GLP-1：胰高糖素样肽-1；GCG：胰高血糖素
正在开发的减重药物示例中包含9个正在临床阶段的药物。
其中，玛仕度肽作为全球推进最快的GCG/GLP-1双受体激动剂，可燃脂护肝，在超重/肥胖患者中取得了明确的减重效果，并有望于2025年上市。
最后，罗教授还提到：部分减重药物已显示可带来除体重降低以外的多重获益，改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、改善脂肪肝、减少心衰、减少心血管死亡风险等，将大大改善患者的综合获益。
《指南》凝聚了多学科专家的智慧，纳入了多项权威学术成果，期待《指南》能借助于巡讲活动走遍全国，提升中国肥胖症诊疗水平，让更多专业人士向社会传递科学和规范的肥胖防治理念，营造科学减重的良好社会氛围。
“此文仅用于向医疗卫生专业人士提供科学信息，不代表平台立场”
