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  • “11月我们年级陆续出现好几例水痘,都初中了怎么还会得水痘?”

  • “是啊,我们班也出现两例水痘,全班隔离3周。”

最近气温骤降

伴随逐渐高发的呼吸道传染病

水痘也悄悄进入校园

不少初中生中招水痘

家长困扰不已

现象一

李女士的孩子在上海宝山区一所民办初中就读,进入11月,学校有多个班级因出现水痘病例而隔离。“印象中都是小朋友才会得水痘,怎么现在初中生还会得?是抵抗力太差了还是病毒太厉害了?”

现象二

王女士的孩子在静安区某公办初中读六年级,最近班里出现2例水痘病例,全班整体“搬”到隔离教室,和其他班级错峰上下学。她也产生了同样的困惑,“近期水痘是高发了吗?”

在社交平台上

有不少网友发帖称

自己或身边人得了水痘居家隔离

其中不乏一些家长

因为孩子被水痘盯上

十分苦恼





令许多家长费解的是

水痘不是低龄孩子才会得的吗?

初中生怎么也会中招了?

近期是水痘高发期吗?


▲ 图源:视觉中国

对此,复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授表示,水痘是种传染性疾病,虽说儿童是高发人群,但目前来看,水痘发病有‘大龄化’趋势,不仅是中学生会感染,就连18岁以上的成人病例也不少,此前接诊的部分患儿就是由成年人传染给孩子的。

水痘近期并没有高发,还是呈现散发的趋势,一般全年可发。近年来,随着水痘病例‘大龄化’趋势日益明显,上海中学生突破病例增多了。”曾玫教授介绍,所谓的突破性病例,即指在接种1针水痘疫苗后若干年后感染不仅是中学生,成年人感染水痘病例也逐年增加,尤其25-40岁人群,发病数明显上升。

上海市疾控中心的监测数据显示

目前成人病例

主要集中在40岁以下的青壮年

水痘

一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和痂疹并伴有较轻的全身症状为其特征,最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆形紧张水疱,周围明显红晕,水泡结痂中央有脐凹。


水痘的潜伏期较长,一般是接触病毒后的14~16天(范围在10~21天),从发病前1~2天至皮疹完全结痂为止,感染者均有传染性。这也就解释了为什么得了水痘要隔离的时间比甲流、手足口等传染病都要长。

不只在上海

杭州医生:水痘患者数量

确实有所上升

杭州市儿童医院感染科(肝病)副主任祁正红主任医师表示,从当前接诊情况来看,水痘患者数量确实比前几个月有所上升,好在绝大部分患儿都是轻症,在门诊都已得到及时处理。

祁正红主任医师表示:“相比孩子间的相互接触传染,由成人传染给孩子的情况在时下较为多见,这种传播路径在生活中却极易被忽视。


▲ 杭州市儿童医院感染科(肝病)副主任祁正红在查房(医院供图)

“大多数低龄儿童病人,尤其是婴幼儿,平时基本由家中老人照看,这类照护者在出现带状疱疹后,有较高概率成为传染源。”祁正红介绍,上周刚接诊一个7个月大的女宝宝,孩子反复高烧不退,全身长满疱疹,个别水疱由于破裂后照护不佳,导致局部皮肤细菌感染,“那场景看着都揪心。”

经全面检查,医生判断依依的病情有加重趋势,便将其收治入院。

这么小的娃究竟是怎么感染的?在抽丝剥茧后,祁正红终于发现真相:源头竟是孩子的妈妈。原来,休完产假的宝妈刚回归职场,可能还不能完全适应工作节奏,在连续加了几个班后,抵抗力下降,给带状疱疹可乘之机,后通过亲密接触方式传染给孩子

孩子感染水痘,请立即隔离

专家:建议打2针疫苗

水痘对于儿童普遍易感,空气飞沫、直接或间接接触疱疹液和被疱疹液污染的物品都可以发生传播。

实际上

不论小孩还是大人

只要没有足够的抗体保护

就都有可能感染

医生提醒:及时接种水痘疫苗

是预防水痘传染最经济有效的措施

复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示,研究发现——

  • 接种1剂水痘疫苗对预防所有水痘均为中度有效,对预防中/重度水痘为高度有效;

  • 接种第2剂增加了对不同严重程度水痘的保护,保护效果更持久。

因此,接种2剂疫苗对于预防水痘效果好,再得水痘主要见于免疫抑制个体。

上海市疾控中心副主任孙晓冬介绍,上海市自2000年正式开始接种水痘疫苗,并于2018年8月1日起将2剂次水痘疫苗纳入了儿童免疫规划。凡2014年8月1日以后出生的本市儿童,在12月龄和4周岁时分别接种一次疫苗,完成2剂次的接种。不过,由于目前这批中学生出生在2014年前,所以只打了1针剂的疫苗,保护能力显然还不够。因此,不属于此年龄范围的儿童青少年仍然可以自愿、自费接种水痘疫苗,且建议接种2剂次


孙晓冬说,得了水痘后,第一时间要将患者居家隔离,并报告学校,直至患者疱疹结痂,痂皮干燥后才可结束隔离;隔离患者后就要对患者日常生活、活动场所进行消毒;由于水痘是呼吸道传染病,做好室内的开窗通风很重要。

水痘患者唯一的传染源

可以通过接触传播和呼吸道传播


一旦出现水痘病例

易感者接触患者后约90%发病

特别容易在托幼机构及中小学

集体暴发


大部分人感染水痘后

若无并发症

1~2周就会痊愈


⚠️但是需注意的是⚠️

皮疹消退之前有传染性

带病上学的话

容易引起校内传播~

所以一旦感染,要停课约2周!


有较强传染性
这些人一定要当心

相关研究表明,一旦出现水痘病例,周围的易感者接触患者后约90%会发病。患者恢复后会在体内形成抗体,不再感染,但病毒会在人体潜伏,在身体免疫力下降时被激活,引起带状疱疹,且随着年龄增长,这种可能性会越来越高。

哪些人更容易被带状疱疹“缠”上?

  • 年龄≥50岁人群;

  • 带状疱疹初期没有进行正规治疗的人群;

  • 皮损程度、急性期的疼痛程度严重的人群;

  • 合并肿瘤、糖尿病等疾病的人群;

  • 长期服用激素和免疫抑制药物的人群;

  • 处于失眠和焦虑抑郁状态的人群。


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