11月28日，国家医保局公布2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。目录新增91种药品，平均降价63%，新版药品目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施。
91种新药进医保，肿瘤用药备受瞩目
91种新药进医保，其中肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。肿瘤患者尤为关注医保谈判结果，本次谈判成功纳入多款高价肿瘤药物，如达雷妥尤单抗注射液（皮下注射）、帕妥珠曲妥珠单抗注射液（皮下注射）以及注射用维泊妥珠单抗等明星产品。
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据摩熵医药数据库显示，2024年上半年抗肿瘤抗肿瘤药和免疫机能调节药物在全国医院销售（全终端）销售总额超1000亿元。其中新纳入医保范围的抗肿瘤药物——注射用德曲妥珠单抗是一款由阿斯利康研发的第三代靶向HER2的ADC药物，已在全球多个国家和地区获批上市，在肿瘤治疗中潜力巨大。据摩熵医药数据库显示，该品种在全国医院（全终端）的销售额已超过7000万元。
截图来源：摩熵医药（原药融云）全国医院（全终端）销售数据库
德曲妥珠单抗自2023年2月在中国获批上市以来，不到两年内，它已获批用于治疗多种患者群体：包括接受过抗HER2治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者；接受过至少一种系统治疗或在辅助化疗期间/后6个月内复发的HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）晚期乳腺癌患者；以及接受过两种及以上治疗的HER2阳性晚期胃或胃食管结合部腺癌患者。德曲妥珠单抗入围2024年国家医保目录，标志ADC药物市场准入取得重要突破。此举为患者带来新治疗希望，促进医药产业创新升级，也成为未来医药投资的重要方向。
医保目录增至3159种，创新药谈判成功率超90%
经过此次调整，医保目录内药品总数增至3159种，其中西药1765种，中成药1394种。肿瘤、慢性病、罕见病及儿童用药等领域的保障水平均得到显著提升。同时，医保局还调出了43种药品，确保目录的时效性和针对性。
国家医保局介绍，在谈判竞价环节，共有117个目录外药品参加，其中89个谈判竞价成功，成功率为76%，平均降价63%，5种目录外非独家药品通过竞价准入的方式被调入。叠加谈判降价和医保报销，预计2025年将为患者减负超500亿元。
此外，在谈判竞价环节，84个谈判独家品种中，73个品种为西药，11个品种为中成药。此次谈判竞价成功率和价格降幅与2023年基本相当。
今年医保目录调整聚焦于新药，91种新增药品中，90种为近5年内上市的新品。国家医保局尤其重视“全球新”药品，涵盖1类化药、1类治疗用生物制品以及1类和3类中成药。其中新增药品中有38个属于“全球新”创新药，这一比例和数量创历年新高。在谈判环节，创新药表现出色，谈判成功率超过90%，高出总体成功率16个百分点。
得益于药品注册审批制度改革和医保目录动态调整等政策，我国医药创新迎来蓬勃发展期。今年新增的91种药品中，国内企业贡献65种，占比超70%，且这一比例近年来持续攀升。
小结
本次药品目录调整覆盖了肿瘤、糖尿病、精神健康及抗感染等多个领域，纳入了众多疗效卓越且患者依从性更高的药品，同时确保了价格与费用的合理性。自国家医保局成立以来，已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增进入国家医保药品目录，其中谈判新增530种，竞价新增38种。同时，438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录，确保了医保目录的时效性和针对性。期待未来能有更多的新药进入医保，让更多人用上“救命药”。
