近日，哈医大四院心血管内科五病房介入团队上演“生死竞速”成功抢救了一位90岁高龄的急性心梗且出现心脏骤停的患者，为患者打开生命通道，目前患者恢复良好，已康复出院。
患者为90岁女性，胸痛半月余，因疼痛加重就诊于当地医院，进行相关检查提示急性心肌梗死，考虑到患者高龄、病情危急，遂转送至哈医大四院心血管内科五病房。入院后给患者复查完善相关检查，心肌酶、肌钙蛋白升高，心电图II、III、aVF导联ST段呈弓背向上图形，心脏彩超回报：节段性室壁运动异常，下后壁运动减低，提示急性下壁心肌梗死。李阳教授详细查看患者，认真评估病情，认为患者高龄且病情危急，虽然存在手术耐受性差，术后恢复慢等问题，但通过手术不仅可以挽救患者的生命，还可以使患者的生活质量将会得到极大的提高，并与家属耐心沟通解释了患者的病情及手术的风险和困难程度，家属非常配合及支持手术治疗方案。就在手术前夕，患者突然出现意识丧失、心跳骤停，心电呈直线。心内五于洋医生立即予心肺复苏，经过不懈的努力，患者心跳、呼吸恢复。时间就是生命，李阳教授带领介入团队当即决定为老人实施心脏介入手术。
患者入院心电图
术中进行冠状动脉造影示患者三支血管严重堵塞，冠脉呈右优势型。右冠粗大，中段狭窄90%。前降支弥漫病变，中段最狭窄处90%。回旋支中段细小，中段完全闭塞，可见正向形成的侧枝循环，是一个慢性闭塞病变。结合术前心电图，考虑右冠脉为罪犯（导致心脏骤停的）血管，同时，由于患者高龄，术前心脏彩超提示存在心功能不全，为了减少造影剂的使用量，保障患者的安全，决定先行处理右冠脉，择期再行处理其余狭窄动脉。在冠状动脉血管内超声的指导下，成功开通了此次犯罪血管，并在右冠状动脉植入一枚支架。术后患者胸痛症状明显缓解，家人悬着的心也终于可以放下了。在之后的一周里，李阳教授团队密切观察患者的病情变化并制订了详细的药物治疗方案。
患者术后心电图
右冠脉狭窄处
术后血运良好
一周后，为了彻底解决该患者的冠脉狭窄问题，改善患者生活质量，李阳教授为其进行了冠脉血运重建的二期手术。经过详细的评估和准备，介入团队先是开通了左前降支，植入一枚支架。随后在Corsair微导管支撑下Fielder XT迅速通过回旋支慢性闭塞病变，并进行了球囊扩张处理。在较短时间内，成功开通了慢性闭塞的左回旋支。术后，心内五病房团队又为老人启动了心脏康复评估及治疗。患者恢复良好，并于术后两天出院。患者及家属非常感谢医护人员的及时救治：“从鬼门关前走了一遭，是心内五病房医护人员们的努力给了我第二次生命！”
二次术后心电图
左前降支中远段狭窄
回旋支中段慢性闭塞
术后回旋支闭塞处血流恢复
术后前降支支架通畅无狭窄
近年来，哈医大四院心血管内科在李学奇教授、杨巍教授、金恩泽教授等一批专家的带领下，秉承“明德至善、博学至精”的院训，形成了集临床介入手术、心脏重症、心脏康复、护理、术后监护等多位一体的医疗中心，开展了大量心血管疾病急难危重患者的救治工作，在心脏疾病领域积累了丰富的经验。未来，心血管内科将不断追求技术精进、严谨创新、敢于担当，为龙江心血管病危重患者生命保驾护航。
专家简介
金恩泽
心血管内科五病房主任
医学博士博士后
主任医师教授
博士研究生导师
学术兼职：
全国心血管疾病介入诊疗技术培训项目培训基地(冠心病介入)导师
中华医学会精准心血管病学组委员
中国医学装备协会心血管装备技术专业委员会第一届委员
白求恩精神研究会心血管分会第一届理事
黑龙江省医师协会心血管内科专业委员会副主任委员
专业擅长：
从事心内科临床疾病诊治与科学研究工作30年，共发表SCI论文14篇。擅长冠脉介入治疗，尤其擅长慢性闭塞病变(CTO)正逆向介入治疗，对处理冠状动脉分叉病变，左主干病变，慢性完全闭塞病变等各种复杂病变具有丰富的临床经验。2017年中华医学会授予哈医大四院为首批 “中华医学会心血管病学分会精准心血管病学组合作示范基地”。
李 阳
心脏预防与康复中心主任
心血管内科五病房副主任
医学博士 博士后
教授 主任医师
硕士研究生导师
学术兼职：
美国心脏超声学会会员
日本循环器协会会员
中国心脏联盟基层居家心肺预防与康复委员会常委
中华医学会科学普及分会青年委员
黑龙江省康复医学会副会长
黑龙江省医学会心血管康复专业委员会副主任委员
黑龙江省中西医结合分会心脏重症分会委员
黑龙江省医师协会高血压专业委员会委员
专业擅长：
擅长冠心病尤其是冠状动脉分叉病变，左主干病变，慢性完全闭塞病变等各种复杂病变介入治疗、肺动脉高压的介入治疗及心内科疑难疾病和急危重症的诊疗。近年来开展卵圆孔未闭及瓣膜病等结构性心脏病的介入治疗。专长于心脏预防与康复治疗。在日本医科大学循环器内科以访问学者的身份接受冠脉介入及心脏超声培训一年。2013年受邀参加美国第24届心脏超声大会，并作壁报展示。哈尔滨医科大学第一届五四青年奖章获得者。发表心血管病专业学术论文二十余篇，其中SCI论文十余篇，作为第一作者及通信作者发表SCI文章10篇，累计影响因子达30分以上。获省科技进步奖、医疗新技术奖项多项。
闫述均
学术兼职：
黑龙江心肺预防与康复学会 委员
黑龙江老年学和老年医学学会 委员
黑龙江医师协会会员
于 洋
主治医师 硕士
学术兼职：
黑龙江省慢性病管理学会健康教育专业委员会青年委员
黑龙江省康复医学会心血管病康复专业委员会委员
哈尔滨市医师协会心内科医师专科分会理事
糖尿病防治与管理委员会委员
专业擅长：
2010年就读于哈尔滨医科大学临床专业，连续五年获得奖学金，其中曾获国家奖学金一次，2015年被保送至哈尔滨医科大学附属第二医院心内科攻读硕士学位。作为第一作者发表综述1篇，中文核心期刊论著1篇，参与并发表SCI文章1篇。2018年至今就职于哈尔滨医科大学附属第四医院心内科，熟练掌握冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等心内科常见疾病的诊治。2020年参加左心耳封堵术高级培训班，2021年参加北京大学人民医院起搏电生理高级培训班，2022年参加北京大学人民医院电生理高级培训班，曾于多家医院电生理中心观摩学习。
