随着气温逐渐转凉，早晚温差的加大，冬季也悄悄带来了更多的健康挑战。这个季节，空气中的病毒和细菌似乎“闻风而动”，准备侵扰我们的孩子们。那么，在今年的冬季，家长们该如何应对这些威胁呢？
首先，我们要认识到，儿童的免疫系统尚未完全发育，抵抗力相对较弱，因此，他们更容易成为这些病毒的“目标”。在这个季节里，几种常见的“秋冬毒王”值得家长们特别关注。
“毒王”腺病毒
腺病毒在秋冬季节尤其活跃，成为了许多孩子的“毒王”。很多孩子会出现持续一周甚至更长时间的高热（39°C以上），部分孩子还会伴随流行性角结膜炎、耳前淋巴结肿大等症状。更严重的情况下，腺病毒可能引起肺炎、脑炎、脑膜炎和心肌炎等重要脏器损害。
不过，家长们不必过于担心。尽管腺病毒表现得非常凶猛，但大多数孩子会在五到七天内自愈。关键是要密切观察孩子的症状，若出现抽搐、精神萎靡等异常情况，需及时就医。防范腺病毒，家长们可以通过勤洗手、佩戴口罩来减少感染风险。如果孩子有反复发热，可以通过鼻咽拭子的腺病毒抗原或核酸检测来确诊。
“毒王”不可怕
对症治疗可痊愈
早期诊断做核酸
“隐藏高手”肺炎支原体
肺炎支原体是另一个在冬季频繁出没的“隐形杀手”。它通过引起上呼吸道感染，甚至在严重情况下发展为肺炎。肺炎支原体感染初期症状较为轻微，且容易被忽视，因此早期通过核酸检测是非常必要的。
值得注意的是，近年来，肺炎支原体对常规治疗药物如红霉素、阿奇霉素产生了耐药性，因此家长们需要特别关注。如果孩子的肺炎症状持续或治疗效果不佳，医生可能会建议进行耐药基因检测，并根据结果选择新的治疗方案。
人体感染肺炎支原体后能产生IGM、IGA和IGG类抗体，其中IGM抗体一般在初次感染1周内开始升高， 2-3个月降至最低，所以在早期是有可能假阴性的。
举例说明，如果就诊时病程只有3-4天，肺炎支原体IGM阳性大概率就和本次感染无关，代表既往3个月内曾经感染过。
因此判定抗体检测结果务必结合临床症状进行综合分析，单独的肺炎支原体IGM阳性提供的信息有限。
肺炎支原体
卷土又重来
耐药需换四环素
“腹泻恶魔”诺如病毒
诺如病毒是秋冬季节的常见肠道病毒，特别容易引发腹泻和呕吐。诺如病毒的传染性非常强，传播途径多样，潜伏期短，常常以集体爆发的形式出现。家长们可以通过加强饮食卫生，勤洗手，增强孩子的免疫力来预防感染。
一旦孩子感染诺如病毒，最重要的是及时补充水分，口服补液盐能够有效缓解脱水症状。如果症状加重，应尽早就医。
新型吐泄“小恶魔”
防止脱水很重要
补足液体很关键
结 语
尽管秋冬季常见病病因、临床表现各不相同，但它们的传播方式却大同小异——呼吸道和消化道。因此，防控措施也基本相同：勤洗手、戴口罩、多喝水、勤锻炼、健康饮食合理膳食。这些看似简单的措施，却是保护孩子们免受疾病侵袭的“秘密武器”。
让我们一起行动起来，为孩子营造健康的环境，助力他们幸福成长！
门诊信息
陆文丽 儿科 主任医师
周二全天 总部院区 专家门诊
周五下午 嘉定院区 专家门诊
王歆琼 儿科 副主任医师
周一全体 总部院区 专家门诊
周二、周四上午 嘉定院区 专家门诊
张清清 儿科 主治医生
周三全天 嘉定院区 慢性咳嗽及哮喘专病 隔周一次
周五下午 嘉定院区 儿童过敏专病 隔周一次
上海市卫健委健康科普专项（项目名称：小学低年级学段“健康日”科普教育课程构建；项目编号：JKKPZX-2024-A05）
作者：张清清 上海交通大学医学院附属瑞金医院
审稿：王歆琼 上海交通大学医学院附属瑞金医院
