刘大爷今年74岁，平常他特别喜欢吃一些油腻的食物，甜食也特别爱。最近，他每天都口渴的不行，喝水后也无法缓解，且明显感觉食量变大了，可体重却越吃越瘦。
女儿回家时看见他吓了一大跳，整个人瘦脱了相，赶紧带着他去了医院检查。经检查，发现他罹患了糖尿病，身上的多饮多尿多食、体重减轻症状，正是糖尿病的典型表现。
很多老年人对于体重的变化不是很在意，甚至会觉得体重越轻越好，其实这个想法并不正确。
一、研究发现：老年人体重微胖，或更长寿
“千金难买老来瘦”是很多老年人坚信的，但此前有不少研究发现，微胖的老年人更能抵御疾病，更有希望可以获得长寿。
2023年4月，澳大利亚莫纳什大学等机构的研究人员发表在《美国医学会杂志》子刊上的一项纳入16523名65岁受试者的研究指出，男性体重减轻5~10%相较于稳定者（波动在5%以内），全因死亡风险增加了33%、体重减轻>10%则会让全因死亡风险增加289%；
而在女性身上，也发现了同样的相关性。体重减轻5~10%相较于体重稳定的，全因死亡风险增加了26%、体重减轻>10%的风险增加了114%。
中疾控的研究截图
2024年4月，中国疾病预防控制中心施小明/吕跃斌研究团队发表在《欧洲心脏杂志》上的研究指出，老年人体重微胖或更长寿。
该研究共纳入了中国老年健康调查数据库中5306名年龄超过80岁以上受试者的样本数据，旨在分析这些高龄老人的BMI值、腰围或两者与死亡风险之间的关系，结果有以下几个发现：
一是BMI和全因死亡率之间存在一定反比关系，每增加1的BMI会让全因死亡风险下降4.5%，BMI为28时全因死亡风险最小；
二是腰围与死亡风险呈正向因果关系，腰围每增加5cm全因死亡风险增加10.8%；
最后，BMI较高且腰围低的老年人，死亡风险最低。
既然上了年纪后体重微胖更有助于长寿，那具体到50岁、60岁和70岁等人群的体重和腰围是多少才算健康呢？
按照计算，我国健康的成年人（18~64岁）的正常BMI应该保持在18.5~23.9之间，年龄>65岁的老年人建议BMI保持在20~26.9，>80岁的高龄老人建议BMI保持在22~26.9。（注：BMI计算方式为体重（kg）/身高（m）的平方。）
如果身高为一米七的男性作为基准，50岁-65岁的体重范围值应该保持在53.46-69.07公斤，65岁之后的体重范围值约在57.8-77.74公斤。
如果身高为一米六的女性作为基准，50岁-65岁的体重范围值应该保持在47.36-61.18公斤，65岁之后的体重范围值约在51.2-68.86公斤。
当然，以上只是作为一个参考标准，具体的身体健康情况还是按照个人的实际情况而定。
二、老年人体重突然下降，警惕是4种疾病的到来
众所周知，肥胖是引发多种慢性疾病的“祸根”，不少上了年纪的人都害怕晚年发福，殊不知老年人太瘦也不一定是好事，尤其是一下子消瘦的老人，要警惕可能是某些疾病的到来。
消瘦是指各种因素所致的体重下降，一般认为体重低于标准体重的10%即为消瘦。
尤其是在短时间内，没有刻意减肥却出现无故体重下降，可能是受到某些疾病的影响。
1、消化道疾病
患慢性胃炎、溃疡、慢性肠炎等会导致身体的消化吸收功能出现障碍，无法吸收充足的营养导致身体消瘦。
2、糖尿病
糖尿病会导致患者的体重异常下降，同时身上会有口干口渴、多食、小便增多的症状。
3、甲亢
甲亢是一种常见的内分泌疾病，患者除了有体重下降症状外，还有突眼、食欲亢进以及烦躁等表现。
4、癌症
癌细胞会在体内不断抢夺正常细胞的原因，导致患者的身材不断消瘦。如若同时伴有吞咽困难症状，可能与食道癌相关；伴有上腹部不适可能与胃癌相关；伴有便血、排便习惯改变可能与肠癌相关；伴有黄疸、厌油腻症状，则可能与肝胆疾病、胰腺癌相关。
三、上了年纪身体差，建议多补充5种营养元素
良好的营养摄入对于健康而言十分重要，上了年纪的老年人很容易缺乏这些营养元素，该如何去补充呢？
- 蛋白质
充足的蛋白质摄入可减少肌肉流失、贫血以及体重下降等的发生风险，日常可适当多吃肉蛋奶类等蛋白质丰富的食物。建议每日摄入鱼虾/禽畜肉/蛋类各40~50g，同时也可以适当吃一些大豆及其制品。
- 钙元素
65岁老年人推荐的每日钙摄入量为800mg，充足的钙摄入可预防骨质疏松发生。补钙最好的途径就是奶及奶制品，建议每日饮用300~500g。
- 维生素D
维生素D缺乏在全球范围内都很常见，65岁以上老年人的维生素D每日推荐量维15μg。食物内的维生素D含量普遍不高，晒太阳是获取维生素D比较好的来源，如若无法晒太阳的话，可以额外补充维生素D补剂。
- 铁元素
老年人对于铁的吸收会下降，造血能力也会随之变差，很容易引发贫血。建议日常可多吃瘦肉、动物血、动物肝脏以及贝壳类海产品补贴，每日保持40~75g禽畜肉、每月2~3次动物血/动物肝脏，每日25g左右、每日40~75g水产品即可。
- 锌元素
老年人由于身体机能减退对于锌的消化吸收以及利用率均会下降，日常可适当多吃海产品、坚果类以及动物内脏补锌，尤其是贝类食物内的锌含量十分丰富，但有高血脂、高尿酸、痛风等人群要谨慎食用。
老年人并不是越瘦越好，对此要有正确的心态，保持健康饮食，可以的情况下保持微胖才是最合适的。
参考资料：
[1] 《老年人体重稳定，更长寿！澳大利亚研究》. 中国循环杂志 2023年04月18日
[2] 《爸妈身体突然消瘦，一定要警惕这6种病》. 河南中医药大学第一附属医院 2024年08月21日
[3] 《老年人最易缺的几种营养素 如何通过膳食补充？》. 武汉市第三医院 2023年12月13日
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