国医大师任继学常重用土茯苓解毒除湿,治疗肾风蛋白尿。
正虚外感是肾风病成之因,湿浊毒邪则是肾风病成之机。
《本草正义》谓土茯苓“利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒”。
任继学认为土茯苓为治湿毒要药,归经脾肾,能通经透络,解毒除湿,它既能渗利湿浊之邪,又能正化湿浊而使之归清,湿渗浊清毒解,精微固藏,尿蛋白自可消除。
土茯苓“败毒祛邪,不伤元气”(《本草秘录》),《救荒本草》
《本草备要》谓土茯苓“有赤白二种,白者良。”慎不可用代用品,否则损胃。
陈某,女,38岁。于2003年2月16日初诊。诉腰酸痛4个月。4个月前,因“重感冒”后出现腰酸痛,在当地医院诊为“急性肾小球肾炎”,经中西医治疗,未见明显好转。
诊断:(湿浊化热型)急性肾风(西医称为急性肾小球肾炎)。
治则:渗湿化浊,清热解毒,佐以益肾。
药用:土茯苓100g,山萸肉、绵黄芪各20g,姜竹茹、白豆蔻、杜仲炭、马勃、杞子各15g,鲜茅根60g,桔梗10g。
服1个月后尿蛋白消失,再随症加减,治疗4个月后尿潜血消失,病愈。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
方中药味具体分析
土茯苓
【性味】甘、淡,平。
【归经】归肝、胃经。
【功能主治】除湿,解毒,通利关节。用于湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛。
山茱萸
【性味】酸、涩,微温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补益肝肾,涩精固脱。用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱。内热消渴。
黄芪
【性味】甘,微温。
【功能主治】补齐固表,托疮生肌。主治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体虚浮肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。
竹茹
【性味】性微寒,味甘。
【功能主治】清热化痰,除烦止呕。
白豆蔻
【性味】辛,温。
【归经】入肺、脾经。
【功能主治】行气,暖胃,消食,宽中。治气滞,食滞,胸闷,腹胀,噫气,噎膈,吐逆,反胃,疟疾。
杜仲
【性味】甘,温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,强筋骨,安胎。用于肾虚腰痛,筋骨无力,妊娠漏血,胎动不安;高血压。
马勃
【性味】辛,平。
【功能主治】清热,利咽,止血。主治:咽喉炎,扁桃体炎;外用治外伤出血,痔疮出血冻疮。
茅根
【性味与归经】甘,寒。入肺、胃经。
【功效】清热生津,凉血止血。
桔梗
【性味】苦辛,平。
【归经】入肺、胃经。
【功能主治】开宣肺气,祛痰排脓。治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。