风寒暑湿燥火,这六气、六淫中,寒暑或寒热最容易理解,也最容易区分;风与火,或(暑)热与火,就比较难区分(什么症状属于热?什么症状属于火?);湿与燥,初看起来容易区分,但实际上也是很容易混淆的。

《黄帝内经》的病机十九条,干脆就没有关于“燥”的论述……历来对于燥的论述,也很少,《温病条辨》中有关于燥的专门论述,但还是不能简明的表达燥的本质。


燥,表面意思我们都明白,就是干燥;在人体方面,就是感觉干燥,比如口干舌燥、皮肤干燥等。

那么,是不是多喝水就能避免人体干燥呢?——有的人有效,有的人则无效。原因在哪儿呢?

这是因为,人体的水分、水气的生成、演化、输布有一套完整而严密的机制,不是说你把水喝下去,人体就不会干燥了,不是这么简单的。

认识这套机制,就能揭示燥的本质。

那么,这套机制的本身,怎么去描述它呢?

周易卦象,给了我们很形象的表述工具。

笔者曾发表过以易卦来研究生理病理的系列文章,有兴趣的朋友可以参阅。

湿:上阴下阳之卦,阳气上升,阴气下降,阴阳二气相交、氤氲生湿。

燥:上阳下阴之卦,阳气上升,阴气下降,阴阳二气相离、分清化燥。

春-湿-生:上寒下温,表寒里温;震、兑两卦之象(阴阳相交,天地氤氲,万物化生)。

秋-燥-杀:上热下凉,表热里凉;巽、艮两卦之象(阴阳相离,天地互脱,万物向死)。

燥气,古代又称其为清气。

清者,分清,阳归于上,阴归于下——阳本在上,阴本在下,阴阳分明而不相交。

浊者,混浊,阳处于下而必回升,阴处于上而必下降——阳本在上,阴本在下,阴阳相向运运而必相交、相混,化生万物,湿者浊也,浊者湿也。

清者,燥也;浊者,湿也。

清、燥,对应秋,又对应肺,又对应阳明经——清则明也,“清明”并称,道理在此。

秋高气爽,天地分明,各得其所。故秋应衡,平也,又称“容平”。

故肺病最显著者,是外寒而伤其外阳,内热而伤其里阴也。肺病外寒而内热,《伤寒论》大青龙汤正对之方也。

透析燥之本质,则应对湿、燥、火热各证,得心应手矣……

吴越

2024年11月26日


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吴越心愿:提炼中医理论,完善经方体系!为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯,为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑,为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。愿中医弘扬世界,广济众生!

附1:炎黄国医课程体系

A、普及系列:《“阳主阴从”高效养生法》等自助中医普及课程。

B、针灸系列:《周天针灸法-针灸入门一日通》与《周天针灸法-针灸入道一点通》等

C、经方系列:包括由浅入深的《分类讲病》《经方易用》《经方直用》《经方逻辑》等阶梯

其中,《经方逻辑》特别系列:中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程:破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心》(共五单元)

第二部分、《仲景经方课程:理解仲景经方运用,提升中医实践技能》(共十一单元)

附2:炎黄国医著作总目录

第一系列:“炎黄国医”经方破解系列著作(逻辑严密,阶梯递进,须按顺序学习):

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义(汇编)》(对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解)——有配套讲解视频:“伊尹经方课程”(破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心)。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》(用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰)——有配套讲解视频:“仲景经方课程”(理解仲景经方运用,提升中医实践技能)。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索(续)》(继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方,至此,伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕)

C4、《从经方中归纳用药规律》(从伊尹经方体系和仲景经方体系中,归纳出100多种中药的用药规律)


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