今年以来，泸州市江阳区始终将加强医保基金监管作为首要任务，紧盯“医保基金安全”这一关键点，以严厉打击欺诈骗保专项行动为抓手，持续加大基金监管力度，织密基金监管网，筑牢医保基金安全防线，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。
建机制，落实“责任网”。江阳区建立基金监管联席会议制度，明确部门职能职责，压实监管主体责任，定期召开会议，研究解决医疗保障基金监管中的突出问题和薄弱环节。完善部门联合检查、案件通报、案件移交、联合惩戒等工作机制，推进信息互联互通、共享共治共用。建立跨区域基金监管联合检查机制和案件协查机制，协同开展跨区域基金监管联合检查行动。鼓励社会监督，充分发挥社会监督员和巡查协管员作用，聘请12名社会监督员、39名医保基金巡查协管员对医保定点医药机构及参保人使用医保基金行为进行日常监督，推动形成上下联动、齐抓共管的监管格局。
重引导，构建“宣传网”。江阳区以“基金监管同参与，守好人民群众救命钱”为主题的集中宣传月活动，采取线上线下，调动各方力量，丰富宣传载体，通过微信公众号、手机短信、公交车载电视、网络媒体，以及在医保经办大厅、各街镇便民中心、定点医药机构、参保单位等重点场所设置固定宣传栏、张贴宣传海报、滚动播放宣传标语和音视频、摆放宣传折页、发放宣传单等形式，多渠道、多维度、常态化开展打击欺诈骗保宣传，引导社会各界积极参与医保基金监督，对外公布举报投诉电话，建立举报奖励制度，充分调动广大人民群众共同监督医保基金使用的积极性，形成“人人可监督”“时时可举报”的良好氛围。
强检查，织密“监管网”。江阳区与辖区809家定点医药机构签订医保服务协议实施全覆盖监管，聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品、串换药品等重点领域，通过智能监管、日常检查、交叉检查、专项检查、通报曝光等措施，严厉打击欺诈骗保行为。利用大数据筛查疑点数据下发定点医药机构，督促定点医药机构主动检视问题，全面开展自查自纠，强化行业自律，规范医疗服务行为。聚焦专项整治问效，强化医保、卫健、市场监管等部门联合检查，对违法违规行为，做到发现一起、查处一起，曝光一起，形成有力震慑。今年以来共检查定点医药机构723家，暂停医保服务协议15家，解除医保协议17家，曝光典型案例67例，追回违规使用医保基金895.38万元。(杨利)
