这是达医晓护的第5198篇文章
在中医门诊上经常有患者问：大夫你看我这个指甲上有很多楞纹，指甲很脆是怎么回事？
在中医学的观点中指甲宛如人体内脏状况的“晴雨表”，如果上面出现了“危险讯号”，很有可能是身体在呼救！指甲就是一款内脏显示屏。
健康的指甲是什么样的？
健康的指甲红润、平滑、有光泽的，整体桃红色，坚韧而呈现弧形。上面有极细的平行纵纹，甲面无棱嵴沟裂，指甲边缘整齐，无凸出、凹陷或缺损等变化。把十个指甲放在阳光下观察，手指上下移动，如指甲表面有闪耀的反射，那就显示整体健康处于极佳状态，体内各器官的功能都完好正常。指甲的外形、光泽、颜色的变化，可以反映出机体的健康状况。
指甲与脏腑的关系
《素问·痿论》记载：“肝主筋，爪为筋之余。”这里所说的爪，就是指身体的指甲。指甲是体内的筋延伸到体外的部分，通过指甲可以看出肝脏的一些变化。中医认为，肝其华在爪其充在筋开窍于目，人之爪甲，同样需要肝血来濡养，肝血充足，则爪甲坚韧明亮，红润光泽。若是肝血亏虚，则爪甲软薄，甚至变形脆裂。这个时候我们一定要注意自己已经处于肝血亏虚的状态了。同时“爪甲”是十二经脉起止、交接的枢纽，手三阳经和手三阴经皆在甲床处沟通表里经气，有诸内必形诸外，脏腑气血的病变通过经络可在爪甲上反映出来。
指甲上的沟壑代表啥？
在指甲没有受伤的情况下，大部分人的指甲都是平整的，如果指甲出现了沟壑、坑洼等变化，就意味着人体出现了异常状况。
纵沟甲
指甲有许多凸起的棱线，使表面凹凸不平形成纵沟，也就是我们开头所说的指甲有竖纹。这种情况多为肝血亏虚、肝肾不足，或气血两亏致阴阳失调，气血失和。这种甲型的人群易患营养不良、过敏症及呼吸系统疾病。平时要注意养肝补血，以四物汤或加味逍遥丸加减调理。
横沟甲
指甲上的横纹被称为甲横沟，通常很深，可能出现多条。相比竖纹，横纹更令人担忧。横纹通常是营养不良或严重疾病的征兆，如果指甲横纹持续存在，或者横纹还伴随着指甲变色的情况，需要马上看诊。
凹甲与凸甲
甲面的中央凹下、低于四周，或凸出、高于四周，则为凹甲和凸甲。凹甲者，日常需注意补益肾精；凸甲多属肺气或肺阴不足。凸甲和凹甲，均可采用益气养阴的方法进行调理，
平时如何注意事项？
少做美甲——指甲也会“呼吸”
指甲不单是保护指头的，它也是身体透发肝气的“小窗口”。很多女性爱美，除了脸部化妆外也要把双手装扮起来，做各种各样的美甲。涂过指甲油的人会发现，涂抹的时候会感觉指甲凉凉的。这说明指甲有空隙，而且指甲油中的物质还会透过空隙，渗透到我们的身体和皮肤中。美甲所使用的粘着剂具有一定的腐蚀性，长期美甲可能会让指甲失去光泽、变脆、变黄。指甲是肝气对外透气的地方，把肝木想象成大树，空气流通，树木才能发育得舒畅，长得健康。美甲把空隙封住，容易影响肝经循环。一些女性多肝气郁结的症状，好多人还奇怪，我脾气不大啊，也不爱发火啊，为啥我会有各种结节呢？这和经常美甲也有一定关系。日常生活中，可以少做、不做美甲，让指甲畅快呼吸。
平时如何护理指甲？
有句话叫湿润的土地不会干裂。若机体肝血充足，作为筋之余的指甲才会月牙饱满、不会有竖纹。在饮食上补充营养物质，平时多吃蛋白质食物如奶制品、蛋类和豆类的食物，鱼、鸡、牛、羊肉都可以多吃；多吃能补血气的食物，红枣、桂圆、葡萄干、枸杞、猪肝都可以多吃。同时要保证足够的睡眠和休息，不要熬夜。最重要的是保持情绪的稳定，必要时可以找中医师调理脏腑，补益气血，由内而外的调养。
作者：上海长征医院
中医科 赵颖 副主任医师
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