国家医保局11月23日发布消息称，在今年的飞行检查中，该局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付，对已提供清单的问题不主动自查整改，履行自我管理的主体责任严重不到位，涉及超标准收费、过度诊疗等问题，7家医院违法违规金额近9000万元。其中，仅内蒙古自治区人民医院一家医院的违法违规金额就高达3466.7万元，占7家医院全部违法违规金额的比例为38.52%。
经查，内蒙古自治区人民医院存在82项问题，违法违规金额3466.7万元，但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0(飞检结束2周后，该院退回3.23万元)，自查自纠严重不到位；并且部分问题此前已被检查指出，但该院未彻底整改，本次检查时仍大面积广泛存在，屡查屡犯。
内蒙古自治区人民医院典型问题如下：
一是超标准收费。如“贴敷治疗”应按“创面”收费，1个创面收费1次，但该院按贴敷的耗材数量收费。该院病理诊断、细菌培养等存在类似问题，涉及费用423.9万元。
二是过度诊疗。如“糖化血红蛋白”临床上作为糖尿病监测指标，该指标在8~12周内比较稳定，短期不会发生明显变化，反复检测意义不大，但该院对短期住院患者，一次住院多次开展“糖化血红蛋白”检测。又如“C-反应蛋白”与“超敏C反应蛋白”均可评估感染程度，临床意义基本相同，一般根据需要选择其一进行检测，但该院对大量患者同时开展上述两种检测。这些行为相当于1天内多次测身高，1天内采用多种方式测身高，临床价值不高，浪费医疗资源。该院多种基因检测、粪寄生虫卵集卵镜检、红细胞抗体筛查、乙肝丙肝检测等均存在类似问题，涉及费用535.5万元。
三是分解收费。如医院开展全腹部CT检查，应收取1次“全腹部CT平扫”费用。但该院在开展上述检查时，按照上腹、中腹、下腹收取三次平扫费用，三次费用总和大于1次“全腹部CT平扫”费用。该院肠粘连松解术、乳腺区段切除术等项目均存在类似问题，涉及费用192.4万元。该院还存在其他违法违规问题。
〖免责申明〗本文仅代表本账号个人观点，其图片及内容版权仅归原所有者所有。如对该内容主张权益请来函或邮件告之，本账号将迅速采取措施，否则与之相关的纠纷本账号不承担任何责任。
